Причины и лечение вытянутой барабанной перепонки

Орган слуха людей обладает сложной организацией. Он включает три отдела: наружный, средний, внутренний. Мембрана (барабанная перепонка) расположена между наружным, средним отделением. Она является их разделителем – тонкая пластина соединительной ткани имеет округлую форму. Диаметром перепонка сращена с наружным слуховым проходом. Внешняя сторона перепонки покрыта кожей, внутренняя – слизистой оболочкой. Сообщается, что втянутая барабанная перепонка доставляет много неудобств. По этой причине определить наличие проблем с мембраной можно исходя из ощущений. К числу основных функций перепонки относятся:

• Участие в проведении звука;
• Изоляция камеры среднего уха;
• Защита полости среднего уха;
• Формирование воздушной камеры для лучшего проведения звука.

Ухудшение состояния мембраны диагностируют на основании таких симптомов:

• Снижение слуха;
• Шумы, заложенность;
• Боли во время глотания;
• Болезненность, ощущение заполненности уха.

Более точный диагноз и причину болезни устанавливает отоларинголог. В обследовании используется отоскоп, определяющий положение барабанной перепонки относительно полости уха. Анализ позволяет выявить дополнительные признаки патологии. К примеру, развитие перфорации, истончение мембраны, отсутствие, изменение светового рефлекса, гиперемия тканей.

Симптомами могут быть грануляции, изменение, помутнение цвета мембраны.

После осмотра и проведенных вспомогательных обследований устанавливается точный диагноз.

Причины нарушения мембраны

Спровоцировать втянутость барабанной перепонки способны разные нарушения органов слуха. Замечена связь между патологиями дренажной, вентиляционной работы евстахиевой трубки, а также аналогичными нарушениями состояния перепонки. Весь перечень факторов, провоцирующих развитие вогнутости, специалистами объединяется в несколько групп, поскольку принцип их воздействия практически одинаков. Возможные причины втянутости мембраны:

• Евстахиит. Негнойное поражение слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы с ухудшением слуха и вентиляции барабанной полости. Отек тканей при таком диагнозе блокирует канал. Это становится причиной изменения давления, что приводит к всасыванию мембраны внутрь полости;
• Отиты. Воспалительный процесс, появившийся на фоне евстахиита, а также иных причин, провоцирующих ухудшение здоровья. Втяжение усугубляется другими симптомами, что иногда приводит к появлению перфорации;
• Баротравма. Резкое изменение давления внешней среды может повлиять на состояние перепонки. Повышенная нагрузка вдавливает перепонку. Вогнутость характерна баротравмам средней, легкой стадии. Тяжелая баротравма вызывает разрыв.

Отмечается, что противоположная ситуация – выпирание барабанной перепонки во внешний слуховой проход, не менее дискомфортная для больного.

Что провоцирует воспаление

Спровоцировать евстахиит могут состояния и заболевания, вызывающие нарушения проведения воздуха через воздухоносные пути (анатомические патологии):

• Искажение перегородки носа;
• Появление доброкачественных опухолей;
• Полипозный риносинусит;
• Нарушение нижних раковин носа;
• Аденоиды у детей.

Евстахиит может возникнуть вследствие инфекции, ставшей причиной миграции воспалительного процесса на слизистую оболочку трубы из полости носоглотки. Примером таких заболеваний являются:

• Хронический, острый воспалительный процесс ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ринит, фарингит;
• Инфекционные болезни: корь, дифтерия, ОРВИ, мононуклеоз инфекционный, скарлатина;
• Снижение иммунитета, вызванное, например, сахарным диабетом, авитаминозом;
• Чихание, кашель, повышающий носоглоточное давление. Как следствие – попадание в слуховую трубку инфицированной слизи;
• Неправильное сморкание (сразу 2 половины носа).

Чаще всего воспаление евстахиевой трубы вызывают стрептококки, пневмококки, вирусы, стафилококки. Иногда причиной могут стать грибки, разные болезнетворные микроорганизмы. Появиться евстахиит может при аллергическом заболевании носоглотки. Болезнь в этом случае вызывает отечность слуховой трубы. Одной из причин может быть аллергический ринит, сенная лихорадка.

Как предупредить евстахиит

Евстахиева труба соединяет носоглотку и барабанную полость среднего уха. Она исполняет роль канала, который позволяет выровнять давление в барабанной полости соответственно атмосферному давлению. Нормализация показателей в полости – это обязательное требование для хорошей работы среднего уха: мембраны, цепочки слуховых косточек. При этом ширина евстахиевой трубы равняется 2 мм. Следовательно, даже незначительная отечность может спровоцировать нарушение проходимости. Такие симптомы могут вызвать евстахиит. Плохое поступление воздуха в полость среднего уха способствует развитию катарального воспаления. Вследствие сочетанного воспаления среднего уха и слуховой трубы евстахиит называют туботимпанитом, тубоотитом, сальпингоотитом. Чаще евстахиитом болеют дети. Это обусловлено более коротким и широким размером слуховой трубы. Воспаление в этом случае легче проникает из носоглотки.

Евстахиит может протекать в двух формам. Хроническая форма проходит мягче, однако, со стойким характером. Острый вид заболевания характеризуется более выраженными симптомами. Для предупреждения тубоотита необходимо наладить технику сморкания. Одну половину носа следует зажать и открыть рот.

Важно проводить профилактику простудных заболеваний, повышать защитные силы организма.

Обязательно носить головной убор в холодную погоду, принимать поливитамины, избегать переохлаждений. Нельзя откладывать обращение к специалисту, своевременное лечение болезней ротоглотки, носа, носоглотки.

Что поможет при лечении уха

Независимо от патологии, наблюдаемой у больного: втяжение или выпячивание перепонки, отсутствие своевременного лечения приведет к тяжелым последствиям. Втянутость мембраны внутрь слухового прохода продолжительное время доставляет больному дискомфорт, развивает тугоухость. Ухудшение слуха объясняется нарушением чувствительности барабанной перепонки, уменьшением амплитуды ее колебаний во время прохождения звука. Напряжение мембраны нарушает ее структуру. Если присутствует дефицит витаминов или замедлена выработка коллагена, то болезнь может усугубиться. В результате перепонка становится тоньше, ухудшая звукопроводимость.

Воспалительный процесс или другое воздействие спровоцирует разрыв мембраны. Искривление перепонки в юном возрасте появляется чаще, чем у людей постарше. Поэтому особенно в детском возрасте требуется немедленное лечение, с первыми признаками заболевания. Комплексное лечение позволит избавиться от патологии втянутой мембраны. Отоларинголог может назначить такие мероприятия:

• Продув слуховой трубы. Обычно используют метод Политцера, Вальсави. Он позволяет восстановить дренажную, вентиляционную функцию евстахиевой трубы и выровнять давление полости среднего уха;
• Если воспаление нарушило проходимость слуховой трубы, то назначается лечение. Проводится купирование очага, восстановление природного состояния тканей. Назначаются противовоспалительные препараты. При гнойном воспалении – антибиотики местно воздействия, системные антибиотики;
• Лечение медикаментами, сужающими сосуды. Капли в нос снимают отечность, раскрывают евстахиеву трубу. Устранение припухлости носоглотки уменьшает давление слухового канала;
• Витаминотерапию. Укрепляется иммунитет, восстанавливается мембрана, устраняются последствия антибиотиков. С этой целью корректируется рацион, назначаются поливитамины, пищевые добавки;
• Парацентез. Процедура позволяет устранить жидкость в среднем ухе и выровнять перепонку. При парацентезе производится надрез мембраны.

Предупреждение болезни позволит избежать многих проблем, в том числе потерю слуха. Возникновение даже незначительного дискомфорта в ухе – серьезный повод посетить специалиста.