Лечение синусита у детей в поликлинике и дома как распознать заболевание и помочь малышу выздороветь

Процесс лечения синусита у детей

Многие родители задаются вопросом, как вылечить синусит у ребенка. Лечить самостоятельно его не нужно, так как заболевание может привести к более неблагоприятным последствиям. Лечением должен заниматься только детский отоларинголог.

Лечебный процесс включает.

1. Прием антибактериальных средств. Антибиотики назначаются только после проведения бактериологического исследования. Если у ребенка наблюдается тяжелое течение, то препараты данного действия выписываются сразу. Зачастую в детском возрасте назначаются антибиотики с широким спектром действия в виде Аугментина, Амоксиклава, Ампициллина. Если ребенок тяжело переносит данные средства, то тогда рекомендуют принимать антибиотики из группы макролидов в виде Сумамеда, Кларитромицина и Азитромицина.
2. Применение пробиотиков для поддержания кишечной микролоры. Сюда относят такие препараты, как Линекс, Нормобакт, Бифиформ.
3. Использование сосудосуживающих препаратов. Данные лекарства способны устранить отечность слизистой оболочки и улучшить отток слизи из носовых пазух. Препараты назначаются в соответствии с возрастом. Сюда относят Називин, Отривин, Санорин, Тизин. Длительность лечебного курса не должна превышать пяти дней.
4. Применение антисептических капель в виде Протаргола или Сиалора. Они позволяют побороть воспалительный процесс.
5. Промывание носовых ходов раствором морской соли.
6. Прием антигистаминных средств для снятия отечности со слизистых оболочек дыхательных путей. В детском возрасте назначаются капли в виде Фенистила, Зодака, Зиртека. Супрастин детям не рекомендуют давать, так как он вызывает сухость слизистых оболочек.

Если у ребенка заболевание протекает без гнойного характера, то можно проводить ингаляции с применением физраствора или настоев из лекарственных трав. Или прогревающие манипуляции. Перед этим стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Для укрепления иммунной функции назначают гомеопатические средства. Также следует принимать витаминные комплексы для детей. Для лечения синусита используются физипроцедуры. Они позволяют.

• Устранить воспалительный процесс.
• Активировать обменные процессы в пораженных тканях.
• Улучшить микроциркулирование крови.
• Снизить интоксикацию в организме.
• Повысить защитные силы.

Назначаются те процедуры, которые оказывают противовоспалительное действие.

• УВЧ.
• Лазеротерапии.
• Ультразвука.

Для устранения возбудителя применяют тубус-кварц или дарсонвализацию местного характера. Лечение хронического синусита в детском возрасте включает проведение дыхательной гимнастики, точечного массажирования. Такие манипуляции улучшают кровообращение и лимфоток.

Если вышеперечисленные методы не дают положительного результата, то ребенку проводят оперативное лечение в виде пункции. Данная манипуляция подразумевает устранение содержимого из носовых пазух.

Клиническая картина синусита у детей

Когда ребенок маленький, достаточно трудно выделить определенные признаки заболевания

Симптомы, на которые родителям следует обращать внимание: . Продолжительный насморк не проходит в течение двух недель и более.
Самым распространенным симптомом у ребенка младше десяти лет являются постоянные выделения из носа

У детей до года они носят слизистый либо водянистый характер. Для детей после года и старше характерны прозрачные слизистые либо гнойные выделения в течение длительного времени.
Расстройство сна из-за неадекватного дыхания.
Повышенная утомляемость, плохой аппетит.
Постоянная сухость во рту.
Может появиться светобоязнь.
В некоторых случаях родители могут заметить неприятный запах изо рта у ребенка.
Через некоторое время появляется сильный кашель.
Приступы кашля усиливаются в ночное время.
По утрам отмечается много слизистой гнойной мокроты.
Гипертермия — повышение температуры тела в остром периоде до 39°С. При хроническом течении процесса — субфебрильная температура до 37,5°С.
У маленьких детей высокая температура в остром периоде наблюдается чаще, чем у взрослых.
Низкая активность, неудовлетворительное самочувствие.
Диспноэ — одышка, нарушение глубины, ритма, частоты дыхания.
Визуально можно увидеть отечность щек, век.
Заложенность носа. Иногда она является переменной: с правой либо с левой стороны.
Сильная болезненность, тяжесть в зоне воспаленной пазухи.
Нарушается обоняние, ребенок перестает чувствовать запах.
Пациента беспокоит боль в области щек, зубов.
Ребенок ощущает боль, если прикоснуться к коже лица.
Все эти симптомы усиливаются при наклоне вперед. Это очень характерный симптом «завязывания шнурков». Такое явление происходит потому, что воспалительный экссудат, скапливаясь в пазухе, давит на ее стенки и вызывает сильную болезненность.
Постепенно боль в пазухе и неприятные ощущения отодвигаются на второй план, потому что у ребенка сильно болит голова.
Почти у половины заболевших детей происходит генерализация инфекции. Это сопровождается воспалением среднего уха.

1. Продолжительный насморк не проходит в течение двух недель и более.
2. Самым распространенным симптомом у ребенка младше десяти лет являются постоянные выделения из носа. У детей до года они носят слизистый либо водянистый характер. Для детей после года и старше характерны прозрачные слизистые либо гнойные выделения в течение длительного времени.
3. Расстройство сна из-за неадекватного дыхания.
4. Повышенная утомляемость, плохой аппетит.
5. Постоянная сухость во рту.
6. Может появиться светобоязнь.
7. В некоторых случаях родители могут заметить неприятный запах изо рта у ребенка.
8. Через некоторое время появляется сильный кашель.
9. Приступы кашля усиливаются в ночное время.
10. По утрам отмечается много слизистой гнойной мокроты.
11. Гипертермия — повышение температуры тела в остром периоде до 39°С. При хроническом течении процесса — субфебрильная температура до 37,5°С.
12. У маленьких детей высокая температура в остром периоде наблюдается чаще, чем у взрослых.
13. Низкая активность, неудовлетворительное самочувствие.
14. Диспноэ — одышка, нарушение глубины, ритма, частоты дыхания.
15. Визуально можно увидеть отечность щек, век.
16. Заложенность носа. Иногда она является переменной: с правой либо с левой стороны.
17. Сильная болезненность, тяжесть в зоне воспаленной пазухи.
18. Нарушается обоняние, ребенок перестает чувствовать запах.
19. Пациента беспокоит боль в области щек, зубов.
20. Ребенок ощущает боль, если прикоснуться к коже лица.
21. Все эти симптомы усиливаются при наклоне вперед. Это очень характерный симптом «завязывания шнурков». Такое явление происходит потому, что воспалительный экссудат, скапливаясь в пазухе, давит на ее стенки и вызывает сильную болезненность.
22. Постепенно боль в пазухе и неприятные ощущения отодвигаются на второй план, потому что у ребенка сильно болит голова.
23. Почти у половины заболевших детей происходит генерализация инфекции. Это сопровождается воспалением среднего уха.

Домашняя терапия

Отзывы о результатах терапии синусита в больнице часто далеки от лестных, поскольку у сильных антибиотиков и «кукушки» есть свои побочные эффекты. Плюс, неосложненный синусит обычно не кажется родителям малыша таким уж опасным заболеванием. И если обследование не обнаружило в пробе какой-то нетипичной микрофлоры (анаэробных бактерий, спор и мицелия грибка), то этот взгляд даже оправдан.

Поэтому многих взрослых интересует вопрос, как лечить синусит у детей в домашних условиях. То есть не тяжелыми для его неокрепшего организма антибиотиками, а народными средствами. Беда здесь лишь одна: детям, особенно дошкольного возраста, не так-то просто объяснить, как выполнять ингаляцию, или для чего нужно держать теплый компресс на переносице. Плюс, у лечения детского синусита без докторов есть ряд обязательных правил.

• Промывания носоглотки или задетых пазух строго запрещены. Во-первых, у ребенка они еще сформированы не полностью, оттого риск их травмы в разы выше, чем у взрослого человека. А во-вторых, эта процедура почти гарантирует скорое распространение возбудителя на всю носоглотку вместе с током раствора для промывания.
• Заставлять ребенка сморкаться чаще не следует. Это тоже повышает риск распространения инфекции на не задетые пока участки, может привести к кровотечению из носа и повышению внутричерепного давления.
• Гомеопатия не спасает ребенка от синусита. Испытывать гомеопатические препараты на и так больном ребенке — затея еще худшая, чем дать ему «ударную» дозу антибиотиков (последние хотя бы подействуют на причину патологии).
• Прогревание носовых пазух возможно только по назначению врача. Такие процедуры допустимо проводить только после дренажа, или при доказанном отсутствии гноя в пазухах. В противном случае (а также при наличии в числе возбудителей анаэробов) процесс нагноения может резко ускориться и распространиться на костные и окружающие мягкие ткани.
• Растительные отвары могут вызвать аллергию. Это же касается и цветочной пыльцы, прополиса, мумие. Переусердствовать с ними иногда бывает даже опаснее, чем ошибиться с дозировкой пенициллина, ведь иные аллергические реакции развиваются мгновенно, и без своевременной помощи могут закончиться смертью.

Что можно сделать

Как видим, чуть ли не единственный безопасный метод лечения синусита у детей дома — это ингаляции. Только в данном случае не столько с помощью небулайзера, сколько обычным способом, то есть вдыханием паров отвара лекарственных растений. Второй вариант — закапывание или введение ребенку в ноздрю со стороны задетой пазухи ватного тампона, пропитанного лекарственным веществом.

Среди лекарственных растений мягким противовоспалительным действием при синусите славятся:

• трава шалфея;
• цветы ромашки;
• цветы календулы.

Ярко выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают:

• цветы сирени;
• кора дуба;
• трава чистотела.

Эти растения частично ядовиты, потому они и работают как естественные антибиотики. Но у них есть и недостаток: при их нанесении на область воспаления возникает жжение, что, конечно, не понравится ребенку.

Лечение синусита у детей нежелательно проводить сборами из нескольких трав — такая перегрузка аллергенами вряд ли приведет к чему-то хорошему. Наконец, нужно помнить, что спиртовые настойки различных трав используются в народной медицине довольно широко. Но нам они не подойдут — только водные отвары и настои.

Общий рецепт отвара для закапывания в нос

Отвары из всех перечисленных растений для закапывания детям при синусите лучше готовить по единому принципу, хотя их дозировка и рецептура для взрослых часто отличается.

Вам понадобятся:

• одна столовая ложка сухих и измельченных частей растения (цветов, листьев, корней и др.);
• один стакан питьевой (лучше всего — фильтрованной) воды.

Приготовление

1. Вылейте воду в эмалированную посуду и доведите до кипения на среднем огне.
2. Засыпьте в нее сырье, размешайте, дайте снова закипеть и убавьте огонь до минимума.
3. Накройте посуду крышкой и оставьте томиться на десять минут.
4. Затем снимите с огня и остудите, не снимая крышки.
5. Процедите и отожмите растительную часть через сложенную вдвое марлю, доведите итоговый объем отвара до 300 мл (стакан, наполненный по самый край).

Приготовленное средство при синусите нужно закапывать по три капли в каждую ноздрю, предварительно запрокинув головку ребенка назад. Делать это нужно трижды в день, через примерно равные промежутки времени, в течение двух недель. При необходимости курс можно повторить, сделав пять дней перерыва.

Виды синусита у детей острый и хронический

На ранних стадиях синусит у ребёнка носит острый характер, являясь осложнением плохо пролеченной инфекции. Его можно узнать по выше приведённым симптомам, которые обычно носят ярко выраженный характер. Он означает, что вирусное заражение сменилось бактериальным, которое требует более длительного и агрессивного медикаментозного лечения с применением большого спектра различных лекарственных препаратов.

Если обнаружение и лечение болезни не были проведены на ранней стадии заболевания, острый синусит очень быстро развивается в хронический.

Хронический синусит у ребёнка очень обманчив: кажется, что болезнь отступает:

• головная боль переходит в чувство тяжести;
• заложенность носа наблюдается только в положении лёжа;
• падает температура.

Это всего лишь обманный манёвр заболевания и сигнал того, что оно перешло в хроническую стадию. Симптомы становятся слабее, но по времени продолжительнее, они то исчезают, то вновь появляются.

Если не заняться настойчивым и скорейшим лечением, хронический синусит для детей чреват нарушениями в развитии и работе многих внутренних органов: сердца, лёгких, почек, печени. Самолечение обеих стадий болезни исключается: только по назначению врача после специального медицинского обследования (рентген, компьютерная томография, диафаноскопия).

Проведение профилактических мероприятий у детей

Чем и как лечить заболевание, может сказать только доктор. Но полностью устранить его уже не получится. Он может вернуться опять, когда создадутся благоприятные условия для этого. Чтобы этого избежать, родители должны соблюдать несколько ряд важных, но простых рекомендаций.

1. Изолирования ребенка от зараженных людей.
2. Недопускания контактирования с аллергенами.
3. Поддержания высокой влажности в комнате, где спит малыш.
4. Проветривания комнаты два-три раза за день.
5. Проведения ежедневных прогулок не меньше, чем по одному часу в день.
6. Своевременного лечения насморка и других простудных болезней.

Самой важной профилактической мерой является укрепление иммунной функции. Малыш должен вести активный образ жизни, делать зарядку в утренние часы после сна, ходить в бассейн и заниматься спортом

Также особую роль играет питание. Рацион должен состоять только из полезных продуктов, в состав которых входят витамины и минералы. Сюда можно отнести мясные и рыбные блюда, овощные салаты и пюре, куриные супы, фрукты и ягоды, орехи и сухофрукты.

Предотвращение заболеваемости синуситом

Профилактика синусита у детей считается в медицине делом благородным, но бесполезным, так как пытаться уберечь ребенка от него равноценно попыткам уберечь его от ОРЗ или гриппа: сил можно потратить много, а толку все равно не будет. Главное условие для того чтобы ребенок не заболел, заключается в избегании лишних эпизодов респираторных инфекций и их тщательном лечении каждый раз, когда малышу не удается уклониться от «встречи» с очередным возбудителем. В остальном же — это дело случая и качества работы иммунитета самого ребенка.

Кроме того, не стоит забывать, что синусит у детей может наступать и в результате распространения возбудителей по восходящему пути, из полости рта (из-за незавершенного процесса формирования пазух). Поэтому родителям стоит также следить за гигиеной всего, что дети кладут в рот — от пищи до игрушек и грязных пальчиков. Эта простая мера гарантирует от заражения ребенка не только многими видами бактерий, но и от глистной инвазии.

Причины развития синусита

Воспаление околоносовой пазухи происходит при совокупности двух причин:

1. В полости носа есть возбудители (вирусы или бактерии).
2. Нарушилась естественная вентиляция.

Подхватить болезнетворные микроорганизмы нетрудно от заражённого человека. Даже если ребёнок всё время находится дома, риск заболеть синуситом не уменьшается. Взрослые постоянно с кем-то общаются, а собеседники не всегда скажут, что больны. Поэтому зараза приносится домой, и её получают все домочадцы. Но если с вентиляцией носовых пазух всё в порядке, то организм справляется с инфекцией. В противном случае начинается воспаление.

Нарушиться вентиляция может по нескольким причинам:

• анатомическая особенность — узкие соустья (проходы, соединяющие пазухи с полостью носа);
• кривая носовая перегородка;
• закупорка соустья слизью при ;
• отёк слизистой оболочки;
• полипы в носу;
• разрастание глоточной миндалины (аденоиды).

Татьяна пишет:

«Дочка несколько дней жаловалась на боль возле носа. Выглядела она уставшей, температура начала подниматься. Я отвела её к ухо-горло-носу. Врач осмотрел дочь. Оказалось, что глубоко в носу была маленькая деталь от игрушки. Она закрыла соустье, полностью изолировав гайморову пазуху. Это стало причиной размножения бактерий».

Пуговицы, бусины, пища, насекомые попавшие в носовой ход могут стать причиной воспаления.

Синусит у детей развивается чаще, чем у взрослых. Это связано с размером просвета носовых ходов. Чем он уже, тем легче происходит закупорка.

Синуситы у детей

Окончательно гайморовы пазухи сформировываются только к 7 годам. У маленьких деток в основном наблюдаются этмоидит или фронтит. Иногда при обширном воспалении у детей постарше развивается полисинусит ( воспаление всех пазух ). При этом сначала воспаляются пазухи решетчатой кости (этмоидит), затем – околоносные пазухи (гайморит), а далее – воспаление лобных (фронтит) и клиновидных пазух (сфеноидит).

Недостатком всех пазух является то, что, будучи достаточно объемными, они имеют очень небольшие выводные отверстия – соустья (1-3 мм), которыми пазухи открываются в носовую полость. При отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, отчего постепенно начинается воспаление.

Причины синуситов

Самая частая причина синуситов – недолеченный до конца насморк или перенесенное на ногах ОРВИ (грипп, корь и т.д.). Могут иметь место и состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический (аллергический или вазомоторный) насморк. Очень часто синуситы провоцируют больные аденоиды или заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Итак, сначала в пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм по причине снижения иммунитета, охлаждения или не может дать необходимый отпор инфекции. Из-за отека прекращается вентиляция пазухи. Она изолируется от полости носа, но в ней постепенно выделяется слизь, постепенно заполняющая пазуху. Возникают идеальные условия для размножения микробов. Пазуху начинает заполнять гной, он усиленно всасывается в кровь, отравляя весь организм.

Хронический синусит

Если синусит не лечить, болезнь переходит в хроническую форму. Казалось бы, синусит отступает: головная боль постепенно прекращается, переходя в чувство тяжести, нос закладывает не постоянно, а чаще – в лежачем положении. Появляются жалобы, характерные для хронического воспаления носоглотки – першение, болезненность в горле при глотании, сухость.

Иногда этот процесс протекает бессимптомно и обнаруживает себя лишь через годы, когда ребенок уже учится в школе. Становясь хроническим, синусит нередко вызывает осложнения со стороны внутренних органов – сердца, почек, печени, легких.

Обычно отоларинголог ставит диагноз после рентгена. На сегодняшний день самый информативный метод диагностики – проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа. Как вспомогательный метод иногда применяется диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа при помощи специального источника света, вводимого в рот исследуемого).

Основные причины болезни

• Различные вирусы. Острый синусит практически всегда спровоцирован простудой или гриппом. Иногда причиной болезни могут стать детские инфекции краснуха и корь.
• Бактерии. В определенном количестве эти микроорганизмы всегда живут в носоглотке человека, совершенно не проявляя себя. Но при переохлаждении или снижении иммунитета они начинают активно размножаться. За счет этого у человека развивается ангина и воспаление пазух носа. Образуется много слизи, которая нарушает дыхание и ухудшает очищение носовых пазух.
• Патогенные грибки. Эти микроорганизмы провоцируют развитие хронической формы синусита. Наиболее часто такая форма бывает у детей, которые болеют сахарным диабетом или раком крови. В пазухах носа вырастают целые грибные клубни, которые требуют хирургического вмешательства.
• Аллергическая реакция или астма. Любая сезонная аллергия, которая сопровождается ринитом, вполне может закончиться острым синуситом. В носу возникают застойные явления, так как отток слизи затруднен из-за отека слизистой.
• Аномальное строение носа. Врожденная неправильная структура носовых ходов, полипы и другие новообразования очень часто приводят к хроническому застою слизи внутри пазух. Постепенно это приводит к стойкому воспалению и присоединению инфекции.

Причиной острого синусита может стать и посторонний предмет в носу. Дети часто засовывают в нос мелкие предметы, которые ограничивают отток слизи, вызывают воспаление и застойные явления.

Лечение синусита у детей

Можно начинать комплексную терапию после определения и устранения провоцирующего фактора. Например, нужно вылечить кариес или удалить инородное тело из носовых ходов. Против бактериальной флоры назначаются антибиотики, при активности грибков – противогрибковые средства. Схема лечения синусита у ребенка включает:

• антибактериальную терапию;
• прием сосудосуживающих средств;
• употребление антигистаминных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• терапию народными средствами;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога. Гнойный синусит у ребенка подразумевает прием антибиотиков.

Пациентам от 1 года подходят Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Детям от 2 лет назначается антибиотик в форме спрея Изофра. Такие медикаменты уничтожают патогенную флору, купируют воспалительный процесс, ускоряют выздоровление. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Частью комплексного лечения острого синусита у ребенка являются сосудосуживающие капли, которые снимают отек, убирают воспаление, улучшают трофику тканей.

Больным старше 3 лет рекомендуются Називин, Виброцил. Курс лечения – не более 7 дней. Аэрозоли и спреи равномерно распределяют лекарство на слизистой оболочке, хорошо переносятся организмом, но вызывают привыкание.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, которые купируют воспалительный процесс, убирают симптомы риносинусита. В детском возрасте разрешено принимать таблетки Тавегил, Фенистил, Кларитин. Если нет улучшений, в схеме лечения участвуют кортикостероиды – Назонекс, Фликсоназе. Курс терапии составляет 7–14 дней, медикамент подбирается индивидуально.

При риносинусите или гайморите обязательно промывание придаточных пазух.

Новорожденным и пациентам постарше назначаются солевые составы Аквамарис, физраствор, Маример. Процедуру можно проводить в домашних условиях 4 раза/сутки. При осложненном гайморите пазухи от гноя очищаются в стационаре методом «кукушка».

Если повышается температура, для ее нормализации назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Эффективны сиропы Панадол и Нурофен для приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно каждые 6–8 часов. Лечение продолжается, пока температура не нормализуется.

Альтернативой синтетическим медикаментам являются гомеопатические средства с растительными компонентами. Они вызывают меньше побочных эффектов, на очаг патологии действуют эффективно. Пациентам от 3 лет назначаются Циннабсин, Синупрет. Дополнительно используются средства для наружного применения (мази Доктор МОМ, Доктор Тайсс) с согревающим эффектом. Кашель при синусите у ребенка лучше лечить растительными средствами (сироп плюща Гербион).

Физиотерапевтические методы

Вспомогательным способом лечения гайморита является физиотерапия, которая проводится в стационаре или домашних условиях. Список эффективных процедур:

• Ультразвук, УВЧ, лазеротерапия. Путем воздействия теплом снимается воспаление, купируется рецидив, ускоряется регенерация тканей.
• Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, массаж, акупунктура. Улучшается локальный кровоток, ослабевают симптомы воспаления, облегчается носовое дыхание. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
• Электрофорез. Он особенно эффективен при гайморите, запущенном риносинусите, поскольку под воздействием электродов повышается эффективность медикаментов.