Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры


В каких случаях прокол необходим

При воспалительных процессах в каждый больной задумывается о том, насколько обязателен прокол. На самом деле современная медицина знает много других способов лечения, цель каждого из них — ликвидировать воспаление, очистить околоносовые полости от скопившихся гноя и слизи.

Пункция, или прокол, верхнечелюстных пазух относится к хирургическим процедурам, применяется как для лечения, так и для диагностики заболевания. Эта манипуляция несложная, проводится достаточно быстро и безопасно.

  1. Вначале применяется анестезирующее средство. Ватный тампон, пропитанный лидокаином, вводится шпателем в ноздрю достаточно глубоко, для заморозки места прокола.
  2. В процессе пункции применяется игла с загибом на конце, которой будут прокалывать перегородку из кости между носовым проходом и гайморовой пазухой. Болевых ощущений пациент обычно при этом не чувствует благодаря действию анестетика.
  3. К игле, находящейся в проколе, присоединяется шприц, содержащийся в нем физиологический раствор вымывает все, что присутствует в гайморовой пазухе. При этом больной держит рот открытым, а голову — наклоненной вперед. Это поможет избежать попадания вытекающих жидкостей внутрь дыхательного горла.
  4. По окончании процедуры внутрь полости вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты.

Для обеспечения постоянного дренирования пазух иногда устанавливают катетеры, через которые вводятся соответствующие лекарственные средства.

Во время лечения могут выявиться такие показания для проведения пункции:

  • медикаменты, которые назначены врачом, оказываются неэффективными, больной чувствует себя хуже;
  • отток жидкостей из пазух не наблюдается;
  • возникают боли острого характера внутри пазух, с наклоном головы они становятся сильнее;
  • в носу возникает неприятный запах, что указывает на ;
  • температура поднимается выше 38°С;
  • проведенная рентгенограмма свидетельствует о наличии гноя.

Это неполный перечень причин, определяющих необходимость прокола, но и каждый из пунктов по отдельности не указывает на заболевание. Все случаи индивидуальны, заболевание выявляется исходя из общего состояния организма и влияния определенных симптомов.

Если обратиться к отзывам о , можно заметить, что они варьируются от положительных до отрицательных. Кто-то считает эту процедуру самым эффективным лечебным методом, другие ищут дополнительные возможности. Это объясняется несколькими причинами.

Некоторые сомневаются, больно ли делать при гайморите прокол. Некомфортные ощущения появляются в тот момент, когда раствор для промывания заполняет нос. Это объясняется нарастающим давлением и прекращается после выхода жидкости.

Часто пациенты просто боятся любого хирургического вмешательства, предпочитая своевременному обращению к врачу самостоятельное лечение в домашних условиях. В итоге это приводит к запущенным случаям.

Главное заблуждение в том, что одна пункция обязательно приведет к хронической форме гайморита и при обострении снова придется делать прокол. На самом деле гайморит в таких условиях может заново начаться только в том случае, если лечение не было завершено.

Реабилитация

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедурыВрачу необходимо объяснить пациенту, как вести себя после прокола гайморовой пазухи, для того, чтобы предотвратить осложнения. Реабилитация после прокола гайморовых пазух носа включает приём лекарственных средств и выполнение рекомендаций по немедикаментозной терапии.

Что нельзя делать после прокола

После выполнения прокола запрещено:

  1. Самостоятельно прекращать приём лекарственных средств, назначенных специалистом.
  2. Посещать баню и сауну. Это связано с тем, что перегревание может привести к развитию кровотечения из поврежденных сосудов, а также нарастанию отека слизистой.
  3. Переохлаждаться. Местное снижение температуры провоцирует снижение иммунных сил и активацию воспалительного процесса.
  4. Высмаркиваться в течение первых часов после пункции. Попытки высмаркивания после оперативного вмешательства повышают риск носового кровотечения.

Рекомендации о том, что нельзя делать после прокола гайморита, врач дает пациенту сразу после проведения операции.

Можно ли сморкаться

На вопрос пациента о том, можно ли сморкаться после прокола гайморита, необходимо ответить, что удаление скопившегося содержимого после операции в первые часы противопоказано.

Окончательным этапом прокола является введение турунды в нос

После ее удаления допускается осторожное высмаркивание для того, чтобы предупредить развитие кровотечения после повышения давления в кровеносных сосудах носовой полости.

Болит голова — это нормально

Головная боль, которая беспокоит пациента, после пункции гайморовой пазухи, может быть нормальным состоянием, так как рассматриваемое вмешательство является миниоперацией, сопровождающейся повреждением тканей. Поэтому, если после прокола болит голова, то это нормально; допустимо применение обезболивающих средств.

Длительное сохранение болевого синдрома после операции может быть связано с распространением патологического процесса на фронтальные пазухи, а также повышенной мнительностью пациента.

Если головная боль развивается спустя несколько дней после пункции, необходимо исключить сохранение первичного очага или присоединение вторичной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Повышенная температура

Температура после прокола гайморита может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, а также неэффективности проводимой терапии. В тех случаях, если процедура выполнена успешно, повышенной температуры тела быть не должно. При гипертермии, сохраняющейся после прокола, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Заложен нос

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедурыПациенты могут обращаться за медицинской помощью с вопросом о том, почему после прокола гайморита заложен нос.  Данное состояние может быть связано с:

  1. Остаточным симптомом, самостоятельно проходящим через несколько дней после пункции.
  2. Переходом гайморита в хроническую форму течения, при несвоевременно начатой и неэффективной терапии.
  3. Наличием новообразования в полости носа. На фоне воспаления в гайморовых пазухах происходит разрастание слизистой с образованием полипов. При опорожнении полости полип сохраняется, вызывая заложенность носа.

Лечение после процедуры

После того как пациенту делают прокол при гайморите, специалист назначает лекарственную терапию, позволяющую предотвратить развитие осложнений и снизить риск появления осложнений. Для лечения применяют:

  1. Антибактериальные средства. Сразу после пункции назначаются антибиотики широкого действия. При получении результатов исследования на чувствительность к лекарственным средствам, подбирается препарат, который уничтожает бактерии в очаге поражения. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней, при осложненном процессе ее продолжают до двух недель.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их применение показано при повышении температуры тела. Разрешено использовать Парацетамол или Ибупрофен.

Симптомы гайморита

Симптомы гайморита, как правило, ярко выражены и доставляют заболевшему человеку множество неудобств:

  • давление на глаза;
  • тяжесть в переносице;
  • нет возможности смотреть на яркий свет;
  • головная боль;
  • температура;
  • нет носового дыхания.

Сам гайморит представляет собой воспаление верхней челюстной пазухи. Находятся они по обеим сторонам носа, чуть ниже глаз. Воспаление может поразить как одну, так и сразу обе пазухи. У гайморовых пазух (так врачи называют верхечелюстные пазухи) общие стенки с полостью рта, носа и глазницей. Вся пазуха внутри окружена эпителием (слизистой оболочкой). При гайморите эпителий воспаляется. При хронической форме этот процесс захватывает еще и лежащую под слизистой оболочкой ткань и кровеносные сосуды.

Гайморит может появиться в любом возрасте. Этот недуг возникает как у взрослых, так и у детей. Риск заболевания повышается в зимнее время года.

Методика выполнения

Пункция назначается и выполняется исключительно оториноларингологом. В детском возрасте она проводится крайне редко, потому как пазухи не до конца сформировались и есть высокий риск осложнений этой манипуляции. Сама процедура проходит в условиях стационара или поликлиники под местной анестезией. Многие пациенты опасаются прокола, поскольку боятся, что им могут сделать больно, а также существуют отзывы в народе, что если пришлось выполнить пункцию, то гайморит может стать хроническим.

Само вмешательство абсолютно безопасное, безвредное и практически безболезненное, а также не требует никакой подготовки.

Как делают прокол при гайморите? Техника выполнения процедуры достаточно проста. Врач вводит в носовой ход ватный диск, предварительно намотанный на пинцет и смоченный в растворе анестетика. Обычно для этих целей применяется Лидокаин или Новокаин. После того, как пациент подышал этим раствором, в носовой вход вводится вата. После того, как больной почувствовал, что несколько выше носа как бы «замерзло», начинается сама манипуляция с помощью специальной иглы. Следует отметить, что при правильном выборе места пункции, прокалывать пазуху не больно.

В сети Интернет есть много видео, которые подробно рассказывают о пункции. В них также есть информация о том, кому показана манипуляция, как она будет происходить, а также могут быть ответы на вопрос «сколько раз нужно ее выполнять».

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»прокол при гайморите» cnt=»6″ col=»3″ shls=»true»]

После пункции, при помощи шприца врач отсасывает гнойное содержимое пазух. Для того чтобы после процедуры , часть гноя берется на исследование в лабораторию. Когда гной полностью удален, гайморовы пазухи промываются по следующей методике:

  • В полость вводится физраствор, затем удаляется. И так делается несколько раз, пока из пазухи не будет выходить жидкость без примесей гноя;
  • Затем в пазухи вводятся растворы местных антисептиков и их удаление оттуда;
  • Пациента укладывают на бок, соответствующий стороне прокола, он лежит несколько минут;
  • После этого пациента снова усаживают и снова промывают пазуху физраствором, иногда допустимо промывание раствором Нистатина и Йодинола для предупреждения грибковой инфекции. Если синус был промыт Йодинолом, обычно антибиотики не назначаются. Если же промывание производилось без него, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия на курс до двух недель.

Сопутствующими ощущениями при проколе могут быть кратковременные головные боли и головокружения, которые проходят достаточно быстро. Также обычно раздается неприятный хруст, который очень пугает пациентов. Может развиться ощущение инородного тела в полости носа и его заложенность.

Зачастую, заболев гайморитом, а затем, выполнив эту манипуляцию, состояние пациента значительно улучшается. При этом обычно врачи ограничиваются одной пункцией. Хроническая же форма гайморита не имеет никакой связи с процедурой, а ее наступление зависит от большого количества сопутствующих факторов.

Отсутствие должного лечения патологии (а пункция рассматривается как лечебная процедура и иногда без нее никак не обойтись) может привести не только к хронизации процесса, но и к осложнениям.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Когда прокол действительно нужен

Лечение гайморита часто предусматривает прием медикаментов, физиотерапию и местное введение различных капель и спреев. Но есть ситуации, когда последствия болезни могут быть куда серьезнее, поэтому лечение в виде прокола неизбежно:

  • Начало распространения болезни на соседние ткани
  • Запущенная стадия гнойного гайморита
  • Неэффективность консервативной терапии
  • Наличие противопоказаний к приему медикаментов или промываниям
  • Существование в гайморовых пазухах кист или полипов, мешающих естественному оттоку гноя

Основная цель операции — обеспечение вытекания гноя и устранение гнойного очага, расположенного в непосредственной близости от головного мозга.

Гнойный экссудат приводит к развитию хронического воспаления стенок гайморовых пазух, что вызывает дальнейшие рецидивы гайморита.

Опытный врач никогда не назначит пункцию, если у больного имеется катаральный гайморит без гнойных явлений.При таком типе болезни бывает достаточно успешным лечение без операции. Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Начальные стадии гнойного гайморита также можно лечить при помощи промываний с синус-катетером, «Кукушкой», так как подобные манипуляции помогают оттоку жидкости и гноя за счет создаваемой разницы в давлении. Но в указанных выше случаях больному может помочь только операция.

Как прокалывают при гайморите пазуху

Операция включает несколько этапов. Больно ли при проведении пункции? По отзывам тех, кто перенес прокол, процедура неприятная. Во время пунктирования кострой ткани слышен сильный хруст. Звук воспринимается слишком громким, поскольку слышится как бы «изнутри».

Перед процедурой врач проводит местную анестезию. Для этого применяются анестетики и сосудосуживающие препараты. Тампон смачивают лекарственным средством и вводят глубоко в носовую полость.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедурыНа фото – схема проведения прокола гайморовой пазухи при помощи иглы Куликовского

Для пункции используется приспособление под названием игла Куликовского. Это длинная трубка, изогнутая в дистальном отделе и снабженная канюлей, через которую соединяется со шприцом. Иглу вводят в носовую пазуху. После того, как врач определяет самую тонкую область в стенке, он одним движением прокалывает ее.

После того, как врач убедился, что игла расположена в просвете гайморовой пазухи, он приступает к процедуре . Для этого он подсоединяет иглу к шприцу и направляет в гайморову пазуху раствор антисептика.

Содержимое гайморовой полости под воздействием лекарственного раствора разжижается и выводится наружу. Гной и кровь из поврежденной пазухи стекают в лоток. Промывание проводится до тех пор, пока смывы не будут прозрачными без дополнительных примесей, затем игла извлекается.

Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики.

В дальнейшем назначается лечение. В терапии гайморита используются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Без этих лекарственных средств лечение гнойного воспаления будет неэффективным, поскольку основной целью их назначения является воздействие на патогенные микроорганизмы, которые являются причиной воспалительного процесса;
  2. Антигистаминные препараты. Позволяют устранить отек и уменьшить количество выделений из носа;
  3. Кортикостероиды. Препараты из этой группы чаще всего назначают после того, как лечение антибиотиками завершено, а гнойный воспалительный процесс устранен. Эти лекарственные средства позволяют купировать воспаление и отек, избавиться от аллергической реакции. Их применяют в течение длительного периода.

Как прокалывают

Перед оперативным вмешательством врач подробно объясняет пациенту технику выполнения пункции гайморовой пазухи. Это поможет избежать повышенного волнения и страха.

Обязательно ли делать и в каких случаях

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедурыПрокалывание носа при гайморите является крайней мерой для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Процедура показана при:

  • отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • выраженном болевом синдроме в проекции гайморовых пазух;
  • повышении температуры тела выше ;
  • выявлении уровня жидкости в пазухах при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии;

В некоторых случаях показания к проколу при гайморите определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Игла Куликовского

Пункция гайморовой пазухи проводится иглой Куликовского. Данный инструмент представляет трубчатое изделие, которое имеет изогнутую форму с канюлей на конце. Игла Куликовского для прокола гайморовой полости присоединяется к шприцу, что позволяет удалить содержимое полости с последующим промыванием лекарственными средствами. Она изготавливается из нержавеющей стали, поэтому подвергается стерилизации и дезинфекции.

Техника выполнения

Прокол носа при гайморите выполняет врач-оториноларинголог. Для её проведения предварительно подготавливают необходимый набор инструментов, который включает:

  • зеркало для осмотра носовой полости, а также иглу Куликовского;
  • спрей или инъекционный раствор, обладающий анестезирующим эффектом;
  • сосудосуживающее средство;
  • шприц объемом 10 и 20 мл;
  • физиологический раствор, антибиотик;
  • стерильную пробку;
  • чистый лоток.

Прокол гайморовых пазух начинают с местной анестезии. В нижний носовой ход вводится ватная или марлевая турунда, которую смачивают лидокаином или дикаином. Для сужения кровеносных сосудов и уменьшения выраженности отека полость опрыскивают сосудосуживающим раствором. Через пять минут анестезия начинает действовать.

Далее врач, удерживая поршень и придерживая канюлю с направленным кверху срезом иглы, вводит её в носовую полость. После умеренного усилия он надавливает на инструмент, прокалывая нижнюю стенку, после ощущения провала иглу смещают внутрь на 1 см.

Оттягивая поршень на себя околоносовая полость очищается от гноя и воспалительный жидкостей. После того, как прокалывают гайморит и отмечают появление гнойного содержимого, его полностью удаляют. Далее выполняют замену шприца. В нем должен содержаться антисептик, который медленно вводится в синус.

После того, как будет выполнен прокол пазух носа при гайморите, пациенту вводят ватный тампон. В течение 15—20 минут человеку рекомендуют лежать на боку.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Сколько делают проколов

На вопрос пациентов о том, сколько делают проколов при гайморите, необходимо ответить, что в большинстве случаев достаточно одной пункции.

При тяжелом самочувствии пациента, а также недостаточном эффекте от первой процедуры, выполняется повторные пункции. Их можно выполнять ежедневно или через сутки. Редко назначают до 3—5 проколов.

Больно ли это

Пациентам, которым показана процедура, важно заблаговременно объяснить, больно ли делать прокол при гайморите, так как отзывы других людей могут напугать. Современные методы обезболивания позволяют сделать процедуру малоболезненной

Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании. Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол.

Может ли быть так, что гноя нет

В клинической практике возможны случаи, когда пациенту сделали прокол при гайморите, а гноя в полученном содержимом нет. Это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии бактериального процесса.

Делают ли при беременности

Прокол носа при гайморите при беременности является одним из способов лечения, который позволяет восстановить дренаж и подавить очаг инфекции в области верхнечелюстной пазухи. В дальнейшем лечение после прокола гайморита включает использование антибактериальных средств, которые не оказывают тараторенного воздействия на организм плода.

При решении вопроса о том, обязательно ли делать прокол при гайморите, необходимо учитывать, что очаг, локализованный в пазухах, может привести к проникновению инфекции в плаценту и плод.

Профилактика патологии

Возникновение острой формы гайморита либо обострение хронической формы заболевания можно предотвратить, если принять во внимание меры профилактики:

  1. Нормализация влажности воздушных масс. Слизистые носоглотки очень чувствительны к сухому воздуху. Когда пазухи пересыхают, нарушается нормальный отток загрязнения и возникает вероятность развития патологии. Устранить сухость поможет систематическое увлажнение воздуха в помещении, ингаляции. Иногда достаточно просто подышать над паром.
  2. Массаж гайморовых пазух. Застой слизи помогает ликвидировать самомассаж пазух носа. Во время такого массажа усиливается приток крови к пазухам и происходит очищение их от скопившейся слизи.
  3. Сморкание. Доктора рекомендуют чаще очищать нос, это способствует очистке пазух от скоплений.
  4. Рекомендуется делать спец. упражнение, которое улучшит вентиляцию в пазухах носа. Следует сильно втягивать воздух в себя носом в течение нескольких секунд. Это поможет очистить нос от слизи. Когда вентиляция не выходит и нос сильно заложен, то доктора рекомендуют закапывать в пазухи сосудосуживающие капли, к примеру «Нафтизин». А после того как дыхание будет восстановлено, следует вновь проделать упражнение.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Лечение и профилактика гайморита может проводиться при помощи некоторых рецептов нетрадиционной медицины. Отличный результат дают следующие методы:

  1. Промывание носа раствором соли:смешать чайную ложку соли в 0,2 л теплой воды.
  2. Промывание носа раствором соды и соли: смешать щепотку соды, чайную ложку соли и 0,2 л теплой воды.
  3. Нос малыша можно очищать минералкой или водой с маслом эвкалипта. Перед очисткой надо закапать нос сосудосуживающими каплями.
  4. Для детей можно применять сок свеклы, разведенный в теплой воде. Этим средством следует закапывать нос малыша.
  5. Для того чтобы справиться с заложенностью носа, следует нюхать натертый хрен или чеснок. Эти продукты также рекомендуют употреблять в пищу, так как в них содержится много фитонцидов, которые повышают защитные силы организма.
  6. Хороший эффект дают отвары на основе лечебных трав. Рекомендуется хорошо пропотеть.
  7. Растирать пазухи носа горчичным маслом можно и детям, и взрослым.

Очень важно понимать, что гайморит очень опасное заболевание, и самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений. Нетрадиционная медицина хороша лишь как вспомогательное средство

Любую терапию должен назначать врач.

Лечение ангины и гайморита: Народные средства. Ляхова К.А.

Симптоматика и лечение гайморита. Бридж Д.Э.

Возможные последствия и осложнения

В том случае если лечением гайморита занимался неквалифицированный доктор, и процедура была сделана неправильно, то могут наступить негативные последствия. К примеру, доктор при лечении гайморита может ввести лекарство в область щеки, из-за чего там начнется воспалительный процесс.

Когда пазухи прокалываются совсем маленькому ребенку, у которого они еще до конца не сформировались, может развиться отек тканей, которые располагаются вокруг орбит.

Происходит это потому, что прокалывается решетчатый лабиринт. Еще одним негативным последствием может стать обморок пациента. Происходит обморок из-за введения доктором слишком большого количества анестезии. Если в пазухи попадет форсированный воздух, то у человека могут возникнуть впоследствии проблемы с органами зрения. Но все эти негативные последствия могут наступить только при неправильном лечении гайморита, при условии низкого профессионализма отоларинголога.

Для достижения положительного результата лечением должен заниматься опытный ЛОР-врач. К осложнениям, которые могут развиться после прокола гайморовых пазух, следует отнести следующие заболевания:

  1. Воспаление среднего уха.
  2. Отеки.
  3. Абсцесс.
  4. Менингит.
  5. Эмфизема.
  6. Флегмона.
  7. Сосудистая эмболия.
  8. Инфильтрат лица.

Однако осложнения могут развиться в крайне редких случаях. У основной массы заболевших людей гайморит после прокола проходит быстро и без проблем.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Последствия прокола гайморовых пазух

Осложнения после пункции носового синуса случаются редко. Вызвать их могут непредсказуемое поведение больного, нарушение техники манипуляции. Негативные последствия операции могут быть общими и локальными. К последним относятся:

  • носовые кровотечения;
  • гематомы на лице;
  • повреждения глазной орбиты;
  • проникновение гноя в кровеносные сосуды;
  • снижение остроты зрения.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Перед операцией у пациента берутся аллергопробы. Они необходимы, чтобы определить переносимость антибиотиков. При появлении аллергических реакций на препараты у человека может развиться анафилактический шок. Волнение больного перед хирургическим вмешательством может спровоцировать кратковременный обморок. В редких случаях у пациента могут отмечаться изменение цвета кожи, снижение артериального давления.

Повышенная температура тела после операции в течение первых суток – нормальная реакция организма.

Она свидетельствует о том, что антибиотик подобран правильно. Лекарство вызывает активную гибель бактерий. Дополнительное обследование назначается пациентам, у которых температурные показатели не приходят в норму дольше суток.

После операции у некоторых больных 2–3 дня заложен нос. Это результат повреждения тканей. Заложенность носа через некоторое время после прокола – последствие неправильно подобранного антибиотика. Повторное воспаление гайморовых пазух возникает и по другим причинам:

  • больной зуб;
  • кисты;
  • полипы;
  • аллергия.

Методика операционных действий

Прокол пазух при гайморите, или пункция верхнечелюстных пазух, — это хирургическая операция, которая является самым эффективным способом для скорейшего выздоровления. Возможно ее проведение в диагностических целях, чтобы исключить инфицирование или исследовать жидкость, содержащуюся в пазухах, и ввести внутрь препараты.

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Сама операция не отличается сложностью и не занимает много времени. Перед ее проведением не понадобится специальная подготовка, и при наличии врача-профессионала она становится безопасной.

Пункция проводится в несколько этапов:

  1. Анестезия. Вата, намотанная на тонкий инструмент, пропитывается анестетиком — лидокаином. Затем ее вводят в пазухи носа и обрабатывают место будущего прокола.
  2. Прокалывание пазух. Для этого используется специальная игла достаточно большого размера, конец которой загнут. Ей прокалывают перегородку из кости, находящуюся между носовым проходом и пазухой. Эта процедура безболезненная из-за действия анестетика.
  3. Промывание гайморовой пазухи. Врач, не убирая иглы, присоединяет к ней шприц. Используя его и физиологический раствор, специалист промывает полость гайморовых пазух, вымывая гнойное скопление. В это время от пациента требуется сидеть, открыв рот, с наклоненной вперед головой. Такая поза поможет избежать попадания слизисто-гнойных выделений в горло.
  4. Заключительный этап. После окончания процедуры в пазухи вводятся средства с противовоспалительным эффектом и антибиотики для устранения воспалений.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить постоянный дренаж, могут быть введены катетеры. Через них вводятся лекарства, и такой метод способствует быстрому выздоровлению.

После операции пазухи очищаются от гноя и устраняется давление на внутренние стенки носа. В результате этого проходят выраженные симптомы гайморита — повышенная температура, отеки слизистых оболочек, восстанавливается дыхание через нос.

После операции проводится контрольная рентгенография, чтобы убедиться, что гноя в пазухах не осталось.

Затем врач назначает различные послеоперационные процедуры, например промывание носовых ходов антисептическими растворами. Для этих целей подойдет фурацилин или перманганат калия (марганцовка), длительность терапии — 5-6 месяцев.

В качестве дополнительных мер можно полоскать нос и горло антисептиками и противовоспалительными препаратами. В этой же стадии можно использовать различные народные средства, но только после консультации врача.

Техника выполнения операции

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

Обычно прокол гайморовой пазухи производится амбулаторно, но в осложнённых случаях, при угрозе перфорации пазухи, наличия осложнений или угрозе сепсиса операцию производят в условиях стационара.

Операция производится под местным обезболиванием. За 15 минут до начала процедуры с целью уменьшения отёчности тканей в носовой проход впрыскиваются сосудосуживающие средства (оскиметазолин) или вводится турунда смоченная раствором адреналина.

Местная анестезия производится одним из двух способов:

  • инфильтрационная – инъекция анестетика в месте прокола;
  • поверхностная – на несколько минут в носовой проход устанавливается турунда, пропитанная анестезирующим средством (2% дикаин, 10% лидокаин).

Общим наркозом пользуются относительно нечасто. Обычно только при наличии осложнений или тяжёлом общем состоянии пациента.

Больного усаживают в кресло. После проверки эффективности анестезии врач производит пункцию. Для манипуляции используется специальная игла Куликовского, дистальный конец которой немного изогнут, а с обратной стороны есть канюля для подсоединения шприца.

Врач вводит инструмент в носовой проход и производит прокол в самом тонком месте верхнечелюстного синуса с медиальной стороны. После ощущения «проваливания» иглы в полость, врач вводит иглу ещё на 5 мм вглубь и начинает отсасывание содержимого с помощью присоединённого к канюле шприца

После полного удаления жидкости из гайморовой пазухи врач осторожно поворачивает иглу в стороны, для удаления возможных остатков содержимого в полостных карманах.

Завершающий этап операции: промывание полости растворами анестетиков и введение раствора антибактериальных препаратов. По окончании процедуры носовая полость тампонируется марлевой салфеткой, пропитанной растворами антисептиков. При риске рецидива и характерном гнойном содержимом иногда а гайморовую пазуху устанавливают временный дренаж для повторного промывания полости.

Возможные осложнения

Прокол носа при гайморите плюсы и минусы процедуры

В качестве позитивного последствия прокола при гайморите рассматривают избавление от болезни или хотя бы уменьшение ее симптомов. Но не всегда удается избежать различных негативных моментов.

Рассматривают следующие неприятные последствия прокола, большинство из которых связывают с недостаточной компетентностью врача:

  • Врач может задеть щеку или стенку глазницы при проколе, из-за чего воспалятся мягкие ткани. Кстати, это возможно не только по вине доктора, но и из-за особого нетипичного строения костей черепа. Благодаря введению антибиотиков после процедуры инфекция все равно дальше не распространится.
  • У пациента может развиться сильная аллергическая реакция на определенный препарат. Перед любой процедурой врач должен убедиться, что у больного отсутствует аллергия на все применяемые препараты.
  • Из-за попадания воздуха в близлежащие ткани может развиться воздушная эмболия. С воздухом распространиться по организму может и гной, но прием антибиотиков устраняет опасность дальнейшего заражения. Воздушная эмболия опасна в тех случаях, когда у больного сильно ослаблен иммунитет.
  • Если же при пункции воздух или гной попадут в кровеносные сосуды, например, в глазнице, то риск для здоровья и жизни пациента значительно возрастает: закупориваются кровеносные сосуды, появляется абсцесс или флегмона глазницы, возникает слепота, а то и наступает смерть пациента.

У опытных врачей подобных ситуаций не возникает. Это самые крайние случаи, которые происходят очень редко. Намного чаще возникает такое осложнение как кровотечение, но оно вполне объяснимо, ведь у человека повреждаются кровеносные сосуды при проколе. Кровотечения при этом не обильные и довольно быстро останавливаются.

Бояться и думать о самых страшных последствиях перед походом к врачу не стоит. Если гайморит можно устранить без прокола, врач постарается обойтись без него.

Если же по-другому болезнь не вылечить, опытный доктор буквально за 5-10 минут проведет все манипуляции и отпустит вас домой. Полноценное дыхание и отсутствие болевых ощущений явятся хорошей наградой за несколько пережитых неприятных минут.

Мы часто путаем гайморит с обычным насморком, но время проходит, а нос по-прежнему сильно заложен, да и головные боли с температурой не проходят. Наше незнание и бездействие может привести к печальным последствиям. Как правильно предупредить и лечить гайморит, знает наш эксперт, врач-отоларинголог Татьяна Смагина

Послеоперационный период

Неосложнённый гайморит лечится амбулаторно. При наличии дренажа производятся повторные сеансы аспирации содержимого полости с введением антибактериальных препаратов и антисептиков.

Послеоперационное лечение заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия. Совместное комплексное применение противовоспалительной антибактериальной терапии и механического промывания пазухи показывает лучшие результаты. Антибиотики необходимы для борьбы с инфекцией, но при наличии гнойного содержимого справиться только медикаментозной терапией удаётся не всегда. Необходимо физическое удаление гноя, промывание полости и местное введение противомикробных лекарств. Это позволяет одновременно улучшить аэрацию слизистой оболочки пазухи, обеспечить нормализацию кровообращения, восстановление анатомической структуры, а антибиотики борются с инфекционным агентом.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать все меры предосторожности для предупреждения развития неспецифических осложнений. Необходимо избегать переохлаждений, физических перегрузок, рекомендуется избегать работать в наклон в первые дни после пункции, предупреждать повышение артериального давления, нужно стараться не чихать, не сморкаться, не кашлять

При наличии источников хронического инфицирования организма, необходимо предпринять все меры для борьбы с инфекцией.

Физиотерапия позволяет ускорить процесс реабилитации.

Длительность восстановления после операции зависит не только от степени развития процесса и запущенности заболевания, но и от того, насколько внимательно и бережно пациент будет относиться к своему здоровью и соблюдению всех правил поведения в послеоперационный период.

Достоинства и недостатки процедуры

У прокола есть одна отрицательная сторона — возможные последствия. Лучше стараться их избежать, но это полностью зависит от действий врача, занимающегося лечением.

Опытный отоларинголог не допустит осложнений. Чтобы определить хорошего специалиста, нужно знать несколько особенностей:

  • профессионал использует лекарственные препараты и антибиотики, только убедившись в том, что у пациента нет аллергии;
  • делая пункцию, врач попадает иглой внутрь гайморовой пазухи, но не в область глазницы или щеки;
  • специалист не допустит распространения инфекции и воспаления в смежные полости.

Качественно сделанный прокол гарантирует положительный результат, поэтому основной причиной неприятных последствий чаще всего является некомпетентность и непрофессионализм лечащего врача.

Для проведения пункции существует несколько противопоказаний. К ним относятся:

  • инфекционные процессы в острой форме;
  • заболевания, относящиеся к общим тяжелым;
  • придаточные пазухи были сформированы с нарушениями;
  • ранний возраст ребенка.

Пункция при таком заболевании, как гайморит, не самая приятная процедура, зато она очень эффективна. Через месяц пациент полностью избавляется последствий оперативного вмешательства.

Оценка материала:
Загрузка...

Последние обсуждения:

Комментарии и мнения читателей: