Согласно медицинскому справочнику, Манту – введение туберкулина (экстрактов микобактерий) под кожу для раннего обнаружения туберкулеза.
Метод назван фамилией медика Шарля Манту, проводившего диагностику заболевания в 1908 году.
За внушительный период применения, специалисты не смогли выяснить детали взаимодействия препарата с иммунной системой.
Организм реагирует на инъекцию, но процесс образования антител не происходит.
Проба вводится шприцем в область предплечья под кожу.
На месте укола образуется волдырь, позже – кожа уплотняется.
Реакция проверяется спустя трое суток. Педиатр измеряет уплотнение и делает выводы.
Положительная реакция дает повод для дальнейших обследований у фтизиатра.
Не исключено, что ребенок имел контакт с больным, при этом избежав заражения.
Положительный результат или неблагоприятная обстановка в регионе служат основаниями для повторения процедуры.
Между введением туберкулина делают перерыв несколько дней.
Нужно понимать, Манту – это тестирование организма. Препарат не является прививкой.
Реакция Манту считается незаменимым методом, который используется для определения наличия инфицирования ребенка туберкулезом. В общем, можно заявить, что это не прививка, а иммунологический тест.
Необходимость проведения данной пробы базируется также и на том, чтобы осуществить отбор детей, подлежащих вакцинации или ревакцинации БЦЖ. С этой целью в среднюю треть предплечья внутрикожно вводится разрушенный возбудитель туберкулеза (туберкулин). Оценку результата осуществляют через трое суток с момента введения.
Согласно приказу Министерства здравоохранения постановку данной пробы осуществляют детям до 14-15 лет. Но из данного правила существует исключение, оно касается детей, у которых в четырнадцатилетнем возрасте наблюдалось увеличение Манту по сравнению с результатом предыдущего года. Именно им осуществлять постановку Манту могут до 18 лет.
Обратите внимание! Даже если все прививки ребенку противопоказаны, осуществлять постановку пробы Манту все же разрешается. . Важно! Осуществлять постановку пробы Манту рекомендуется каждому ребенку, ведь никому неизвестно когда может произойти контакт с больным лицом
К этому всему в различных заведениях могут работать личности, обладающие фальшивыми медицинскими книжками, не известно проходили ли они флюорографическое обследование и поэтому в данном случае может присутствовать риск инфицирования.
Важно! Осуществлять постановку пробы Манту рекомендуется каждому ребенку, ведь никому неизвестно когда может произойти контакт с больным лицом. К этому всему в различных заведениях могут работать личности, обладающие фальшивыми медицинскими книжками, не известно проходили ли они флюорографическое обследование и поэтому в данном случае может присутствовать риск инфицирования
Проба Манту — это введение под кожу небольшого количества тубрекулина. Он представляет собой вещество, в котором содержатся части убитых и обезвреженных возбудителей туберкулеза. С помощью этой пробы оценивают реакцию организма на попавший в него антиген возбудителя. Делается она для проверки результатов введения вакцины БЦЖ малышам, начиная с годика. Кроме того, она также используется для подтверждения диагноза туберкулеза и для мониторинга эффективности лечения болезни.
Суть процедуры заключается в том, что после введения под кожу туберкулина, в течение 72 часов проводится наблюдение за явлениями, происходящими в месте введения. Там неизбежно возникает воспаление, которое вызывают Т-лимфоциты — особенные клетки крови, предназначенные для борьбы с возбудителем туберкулеза.
Однако реагируют на туберкулин не все такие клетки, а только те, которым раньше уже приходилось сталкиваться с возбудителем. Внешне это проявляется в виде покраснения округлой формы. По его диаметру и определяют результат.
Интерпретируют его так:
До того, как будут сделаны выводы о результате пробы, место, где ее ставили, нельзя мочить любыми жидкостями, расчесывать, заклеивать лейкопластырем. После того как процесс исследования завершен, царапинку можно обработать любым традиционным для подобных повреждений способом.
А сейчас рассмотрим, в каких случаях может наблюдаться положительный результат:
В результате того, что Манту не блещет чрезвычайным уровнем точности, при получении увеличения Манту необходимо родителям и ребенку, а также лицам, которые с ним контактировали пройти флюорографическое обследование, сдать мокроту на посев и некоторые другие исследования. Только после получения положительных результатов данных исследований можно осуществлять назначение противотуберкулезных средств.
Беспокойство у родителей должно появляться и в таких случаях:
Обратите внимание, если было обнаружено инфицирования туберкулезом, это еще не является подтверждением наличия туберкулеза.
Однако десятая часть таких детей, в дальнейшем поражается туберкулезом. При своевременном прохождении противотуберкулезного курса лечения риск появления заболевания существенно уменьшается (практически к нулю).
Россия находится в числе первых, в списке стран по заболеванию туберкулезом.
Это говорит о необходимости контроля за реакцией организма на возбудителей заболевания.
Многие люди, тем не менее опасаются проявления негативных последствий инъекции.
Опасен ли данный препарат на самом деле?
Реакция Манту является чистым представителем диагностических тестов и не представляет какой-либо опасности.
Существуют другие, крайне редкие, проявления реакции на Манту, способные вызвать конвульсии и летальный исход.
Современная медицина располагает другими методами диагностики туберкулеза (анализ крови, диаксин и др.).
Родители имеют право отказаться от Манту, выбрав другой метод.
Малышу или подростку, организм которого отреагировал на инъекцию папулой более 15 мм или её ростом в сравнении с прошлогодней пробой, скорее всего предложат один из альтернативных методов исследования, который подтвердит или опровергнет носительство палочки Коха.
Варианты:
В случае, когда вы ознакомлены со всеми этими особенностями, то будет поставлен вопрос: «Можно ли делать Манту?». Еще десять-двадцать лет назад не было даже минимального сомнения родителей, медиков по поводу того, стоит ли проводить пробу Манту, а на сегодняшний день вопрос плановых прививочных манипуляций актуален.
Не только встревоженные родители, а и медицинский состав поддают огромнейшим сомнениям проведение каждой отдельно взятой прививки.
Если вы столкнулись с тем, что сделали прививку Манту, а ребенок заболел, то стоит учесть причины такого последствия:
Не стоит лишний раз объяснять, почему на данный период очень частыми стают случаи, когда после ряда процедур, таких как Манту, у ребенка проявляется огромнейшая масса самых неприятных симптомов:
Нельзя делать пробу в случае, если ваш ребенок имеет чрезмерно пониженный уровень иммунитета, так как данная манипуляция значительно снижает возможность бороться с чужеродными микроорганизмами, которые попали в организм болеющего ребенка.
Существует такой фактор, который необходимо брать во внимание – это попутное (с прививкой) развитие еще какой-нибудь болезни.
Следует быть осведомленным о том, что все вышеперечисленные неприятные симптоматичные реакции могут проявиться только через сутки после сделанной пробы. И все же когда ребенок начинает заболевать и страдает от лихорадки, то вызов медика просто необходим.
В случае если у вас нет никаких таких симптомов, и вы уверены в отменном состоянии здоровья вашего ребенка, то разрешается проводить пробу Манту.
На данный период медицинская сфера ввела такое новшество, как подписание специального разрешения родителями на проведение определенных медицинских процедур (прививок, инъекций, принятие медикаментов). И соответственно, если вы не согласны, то никакой медработник не сможет проделать такие манипуляции. Выбор всегда остается за вами.
Такой способ диагностики, как проба Манту, применяется после достижения ребенком одного года. С этого возраста она проводится раз в год до исполнения 15-16 лет.
Ее делают малышам, которым ставили прививку БЦЖ. Если вакцинацию от туберкулеза перенесли на более поздний период или не проводили, то перед тем, как привить кроху, ему сначала ставят пробу Манту, чтобы убедится, что он не инфицирован. Однако результат не является точным показателем. Манту позволяет заподозрить проблему, чтобы отправить кроху на дополнительные обследования и анализы с целью подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.
Подобная процедура не является обязательной, и родители могут отказаться ее делать. Однако взамен они должны обеспечить своему ребенку другой альтернативный способ диагностирования, результаты чего необходимо в письменном виде предоставить в учебное учреждение, которое посещает малыш. В их число входят:
Если беременная женщина ни под каким предлогом не хочет делать манту, ей могут предложить и другие варианты выявления палочки Коха. Например, препарат Диаскинтест. В отличие от туберкулина, который является натуральным антигеном, диаскинтест производится синтетически, и организм на него реагирует несколько иначе.
Вводится этот препарат также подкожно, но местная реакция на него проявляется, только если в организме присутствуют активные туберкулёзные микобактерии, то есть в период заражения и прогрессирования болезни. Поэтому вероятность ложноположительной реакции намного ниже, чем при манту. Главное – не применять его (как, впрочем, и туберкулин) во время ОРВИ, при аллергии, эпилепсии и в момент обострения хронических заболеваний. Возможные побочные эффекты, аналогичные пробе Манту, как правило, быстро проходят.
Ещё один вариант – анализ крови из вены методом ПЦР. Его преимущества – отсутствие аллергических реакций и побочных эффектов, быстрота диагностики – до 4,5 часов, точность до 98%. Этот метод обычно используют как дополнительный, если подкожные пробы оказались положительными.
На сегодняшний день проба манту – единственный метод выявления иммунного ответа на введение туберкулина у детей, признанный официальной медициной. Делается она на постсоветском пространстве.
Ее можно ставить малышам, которым в первые дни жизни делали вакцинацию против туберкулеза БЦЖ.
И официально насморк не является прямым противопоказанием.
Зачем проводить это исследование? Можно ли делать это, если у ребенка насморк? Нам всем в роддоме делали прививку против туберкулеза. Ее след остается с нами на всю жизнь.
Шрам после манту
Небольшой шрам круглой или овальной формы на левом плече является неким свидетельством того, что человек рожден на территории бывшего Советского Союза. Нигде в мире на сегодняшний день эта прививка не делается.
В нашей стране на протяжении нескольких десятилетий наблюдается самая настоящая эпидемия туберкулеза.
Поэтому следить за своим здоровьем и здоровьем собственных детей нужно самым тщательным образом. Даже обычный насморк желательно лечить, чтобы не допустить осложнений.
Но никто не может сразу дать 100% гарантию того, что прививка БЦЖ подействовала нужным образом, и у ребенка выработался иммунитет к самым распространенным формам туберкулеза. Проверить это и призвана проба манту.
После введения вакцины в организме должны вырабатываться антитела к туберкулезной палочке.
Во время пробы манту ребенку под кожу вводят небольшой объем туберкулина – антигена бактерии туберкулеза.
Желательно, чтобы насморк в этот период не беспокоил малыша.
Если в организме есть антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ, то он реагирует должным образом на этот препарат. Только доктор может оценить результаты пробы, исследуя папулу на руке.
Это небольшое вздутие появляется после ввода туберкулина. Если место укола вообще не заметно, или если в этой зоне наблюдается сильная припухлость, это свидетельствует о том, что реакция негативна.
Родителям не нужно сразу переживать по этому поводу, вспоминать, был ли у ребенка насморк в день пробы. Речи о том, что ребенок заражен туберкулезом, даже не ведется.
Нетипичная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ по определенным причинам не подействовала.
За таким малышом пристально наблюдают в течение нескольких лет, а по достижению ним школьного возраста проводят ревакцинацию БЦЖ.
Также важно понимать, что обычный насморк () не может привести к развитию туберкулеза, даже если во время простуды ребенку сделали манту. .
Часто мамы сомневаются, можно ли делать пуговку ребенку. Специалисты ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) рекомендуют проводить процедуру в обязательном порядке особенно в тех странах, где уровень заражения туберкулезом выше среднего. В перечне этих стран – все государства бывшего СССР. Однако в России Минздрав официально разрешил не делать пробу Манту. Для тех, кто не хочет использовать этот метод, существуют альтернативные методы диагностики (диаскинтест, проба Пирке). Хотя официальное законодательство и сегодня дает возможность родителям отказаться от пуговки, часто детсады и школы отказываются принимать детей без подобной проверки.
выявляет детей, которые впервые встретились с микобактериями туберкулеза, а также малышей с инфицированием более года , у которых наблюдаются гиперергические реакции. После Манту можно уточнить диагноз или определить болезнь, протекающую бессимптомно. Плановая вакцинация и ревакцинация от туберкулеза назначается также только после полученных результатов пробы.
Только через месяц после реакции Манту можно делать прививки – и только, если установлено отсутствие инфицирования.
Максимально допустимое количество проб – 3 раза в год. Потребность повторения возникает при положительной реакции, резком «вираже» туберкулиновой пробы (сравнение данных), а также в опасных по заболеваемости регионах.
Как же часто делать Манту детям? В обычных случаях не чаще 1 раза в год.
Доктор Комаровский и другие авторитетные педиатры акцентируют внимание на том, что Манту ребенку нужно делать только в том случае, когда за месяц до проведения у малыша не было инфекционных болезней и остро выраженных аллергических реакций. Можно ли делать манипуляцию при хронических болезнях? Процедура разрешена только в период ремиссии
Как часто можно делать пуговку? Процедура назначается детям с 12 месяцем. Периодичность – 1 раз в год. Результаты прошлогоднего тестирования не влияют на периодичность проведения. Повтор может потребоваться сразу после манипуляции (с перерывом от 2 до 30 дней).
Проводить Манту при насморке педиатры и фтизиатры не рекомендуют. Насморк у ребенка – весомый повод для перенесения процедуры минимум на 1 месяц. Но врачи советуют не отказываться от манипуляции при простуде. Они также утверждают, что ринит и вирусные болезни не являются противопоказаниями. В Министерстве здравоохранения настоятельно рекомендуют давать в таком случае отсрочку на проведение процедуры, так как иммунитет у ребенка в этот период напряжен, что отражается на итоговых данных.
Сопли у детей – один из основных симптомов ОРВИ. Манту при насморке, может дать появление ложной реакции. Принимая во внимание то, что процедура и так не дает 100 % достоверного результата, проведение Манту при кашле и простуде еще сильнее затруднит правильную расшифровку результата пробы.
Чтобы правильно определить наличие антител против туберкулеза в детском организме, необходимо исключить все побочные явления и осложнения.
Запрещается проводить пробу, если наблюдается:
Такие отклонения могут повлиять на результат теста, если ребенку с насморком доктор поставит положительный результат, это вызовет панику у родителей.
Лучше перестраховаться и отложить инъекцию до полного выздоровления ребенка. Ведь препарат может повлиять на состояние иммунитета, что вызовет осложнение у нездорового организма. Делать Манту при простуде не рекомендуется, но полностью отказываться от процедуры также не нужно.
Лучше проконсультироваться с опытным специалистом, который подскажет правильное решение. Манту и сопли – допустимо, но не желательно для маленького организма.
На вопрос делают ли Манту больному ребенку, врачи дают однозначный ответ – нет.
Неправильно определенный результат после пробы потребует дополнительного обследования и лишнего беспокойства у родителей. По одному тесту нельзя подтвердить туберкулез, потребуются другие исследования.
Диагностическая проба может вызвать ряд побочных явлений у ребенка:
Часто побочные действия проходят самостоятельно, но если состояние ухудшается и вызывает беспокойство у родителей, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Только опытный специалист после осмотра, предложит правильное решение для проведения диагностического теста.
Каждый организм индивидуально реагирует на введение туберкулина, даже маленькой дозы
Поэтому важно адекватно оценить состояние, если у ребенка диагностировали любое отклонение, не нужно производить манипуляцию. Это поможет избежать неприятных последствий и защитит малыша от побочных эффектов после инъекции
Пробой Манту называют туберкулиновую пробу, проводимую путем введения туберкулина под кожу ребенку. Введение препарата дает определенную реакцию, которую педиатры по прошествии трех дней внимательно изучают, на её основании делают выводы. По реакции на туберкулин легко определить, реагирует ли организм ребенка на возбудителя туберкулеза, имеется ли у человека иммунитет к микобактериям.
Пробу манту изучают на третьи сутки. Осматривают место уплотнения после укола. Основную оценку делают по размерам папулы (уплотнения). При возникновении спорных моментов во время оценки пробы, необходимо посетить фтизиатра для постановки точного диагноза. Он же определит нужно ли делать рентген.
Пробу делают детям с года и до 18 лет.
Обычно реакцию Манту проводят раз в год:
Если по каким-то причинам ребенок не посещал в период проведения пробы детский сад или школу, педиатры советуют сделать прививку в поликлинике. Детям, которые не получили вакцину БЦЖ рекомендуют проводить пробу два раза в год. И к таким рекомендациям стоит прислушаться, так как туберкулез очень коварен, и лучше держать здоровье ребенка под контролем, чем потом искать эффективные методы лечения сложного заболевания.
Во времена СССР Манту была обязательна для всех детей. Сегодня зачастую родители отказываются от пробы и прививок в целом. Это вызывает недовольство врачей и проблемы при поступлении в детсад и школу. Итак, обязательно ли делать пуговку? Нет, но согласно требованиям Санитарно-эпидемиологической службы, родители обязаны предоставить в учебное заведение справку от фтизиатра. Справка должна подтверждать здоровье малыша. Без нее ребенка могут не допустить до занятий. Справку можно получить, используя альтернативные методы диагностики туберкулеза.
Если родители сомневаются, обязательна или нет «прививка» Манту, всегда существуют альтернативные методы диагностики. Обновленный закон позволяет использовать вместо Манту данные диаскинтеста или пробы Пирке. Для детей старше 14 лет целесообразно проводить рентген легких.
Любой сбой в жизнедеятельности организма, когда болеешь, будь то ослабление иммунной системы, гормональный всплеск или воспалительный процесс, способен изменить клиническую картину крови, а вместе с ней и способность организма вырабатывать антитела и реагировать на различные раздражители. Проверка на туберкулёз в таких случаях может дать неожиданные результаты.
Но даже если реакция вдруг оказалась сомнительной или положительной, родители не должны паниковать. Это означает в первую очередь необходимость дополнительных обследований и систематического врачебного контроля.
Лучше не рисковать
Многие дети, к сожалению, подвержены частым простудам, но это не отменяет необходимости туберкулиновых проб. Если ребёнок болеет, родители опасаются, что введение туберкулина ещё сильнее ухудшит состояние их чада.
Для начала следует убедиться, что насморк и кашель действительно вызваны простудой, а не аллергической реакцией. Симптомы этих двух явлений могут быть очень схожими. Если аллергическая реакция в виде ринита носит регулярный характер – это не повод отказываться от пробы Манту.
Если дело всё же в простудном заболевании, то ринит и кашель, сухой или влажный, под воздействием препарата для манту сильнее не станут. В некоторых случаях может появиться общая слабость, не связанная с простудой. Но ослабленный организм может дать ложноположительную реакцию на туберкулёзную пробу, так что лучше дождаться полного выздоровления, и лишь через пару недель после этого вернуться к вопросу о проведении Манту.
При вирусных инфекциях защитные силы организма подорваны, а иммунитет направлен на борьбу с возбудителем заболевания. Следовательно, если в этот момент ребёнку сделали манту, реакция также может быть положительной или сомнительной.
Во многих случаях вирусные инфекции являются сильным стрессом для организма и выражаются подчас неожиданными симптомами. Поэтому с любым вмешательством в этот период лучше повременить до полного восстановления иммунной защиты.
Подъём температуры – свидетельство сбоя в работе организма. Возможно, это сигнал того, что у ребёнка начинается развитие инфекции или воспалительного процесса. Стоит понаблюдать за его состоянием несколько дней, прежде чем решить, можно ли делать манту, а затем проконсультироваться с педиатром.
Если же это кратковременный температурный скачок, связанный, например, с бурной активностью детки, который только что энергично бегал и прыгал – это не повод отменить пробу. В любом случае перед введением туберкулина необходим контроль состояния горла и общего состояния здоровья.
Инфекцию можно переждать, но что делать при имеющейся в организме хронической патологии? Можно ли ставить манту больному, длительно страдающему нарушениями функций внутренних органов и систем? Существуют однозначные противопоказания к проведению пробы при:
Туберкулин не оказывает влияния на протекание этих заболеваний, но результаты пробы при этом не могут считаться достоверными. При любом другом серьёзном хроническом заболевании в стадии обострения рекомендуется воздержаться от пробы манту до периода ремиссии
Ещё одно важное противопоказание – вакцинация. Если после любой из прививок не прошло месяца – с манту надо повременить
Простуда, которая сопровождается насморком и кашлем, обычно является прямым противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако это мнение неоднозначно. Некоторые врачи считают, что сопли — не повод откладывать проверку. Многое зависит от характера ринита:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
Характер выделений тоже играет не последнюю роль
Если они прозрачные, то с осторожностью вводить реагент можно. Манту при насморке, когда у ребенка текут зеленые или желтые сопли, грозит осложнениями и искажением результата
Тем более нельзя проводить пробы, если к этому симптому присоединяется кашель. При наличии же одного только кашля следует тоже перенести манипуляцию, так как это сигнал о начале развития в организме патологического процесса.
Конечно, нельзя исключать и развитие побочных эффектов, которые могут возникнуть после процедуры:
Если у ребенка есть насморк или кашель, то туберкулиновая проба может вызвать серьезные негативные последствия. Особенно, если выделения из носа вызваны инфекционным возбудителем, уже снижающим способность иммунной системы бороться с другими антигенами.
Категорически запрещено делать манту, если детей беспокоит кашель. В отличие от насморка, он свидетельствует о протекании воспалительного процесса в нижних отделах дыхательных путей. А именно в легких развивается туберкулез, поэтому проба и кашель – несовместимы. Если при рините манту могут сделать, то при болезнях дыхательной системы оно строго противопоказано.
В некоторых случаях медики настаивают на том, чтобы сделать инъекцию туберкулиновой пробы, даже если ребенок освобожден от других видов вакцинации. Это объясняется тем, что манту не является полноценной прививкой. Но родители должны понимать, что введение болезнетворных агентов в нездоровый организм детей не может пройти бесследно, а, скорее всего, вызовет осложнения.
Чтобы избежать негативных последствий после введения туберкулиновой пробы, лучше подождать, пока ребенок полностью выздоровеет. Только в таком случае манту не будет опасным для здоровья малыша.
Комментарии и мнения читателей:
Последние обсуждения: