Как делается прокол при фронтите

Какие препараты помогут вылечить фронтит

Медикаментозному лечению подлежит только острая форма фронтита. При лечении хронического заболевания необходимо исследовать слизистое содержимое пазух и обследование эндоскопом. В большинстве случаев при хронической форме назначают оперативное вмешательство. Лечение должно проходить под контролем врачей, потому что хронический фронтит может повлечь за собой осложнения опасные для жизни.

При остром фронтите необходимо использовать следующие группы препаратов:

• антибактериальные: Амоксиклав, Супракс;
• нестероидные противовоспалительные: Нурофен;
• сосудосуживающие: Називин, Галазолен;
• гомеопатические: Синуфорте;
• антигистаминные: Диазолин, Тавегил;
• местные мази и гели;
• пробиотики.

Антибиотики — какие принимать?

Антибиотики эффективны только при гнойном воспалении и наличии бактериальной инфекции. При борьбе с вирусами антибактериальные препараты не эффективны.

При проведении диагностики назначают бакпосев для определения группы препаратов, подходящих для конкретного заболевания. Чаще всего врачи назначают медикаменты широкого спектра, которые применяются для избавления от пневмококковой и гемофильной инфекции.

Антибиотики первого выбора – Амоксициллин вместе с Клавулановой кислотой. К ним относятся Амоксиклав и Аугементин. При наличии аллергической реакции на пенициллин применяют: макролиды (Азитрал, Сумамед) или фторхинолоны (Офлоксацин).

Курс приема антибиотиков – 10 дней. Однако если в течение 5 дней не отмечается облегчение состояния, то необходимо назначение более сильных препаратов.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты имеют полностью растительный состав. Выпускаются они в форме драже или капель. Они могут применяться только в качестве дополнительной терапии.

Растительные компоненты усиливают естественные защитные функции слизистых оболочек, тем самым помогая убрать из пазух излишнюю слизь. При лечении острого фронтита эффективны – Траумель, Синупрет, Энгистол, Синуфорте.

Закапывать их необходимо по 2-3 капли в каждый носовой проход 1 раз в день в течение 7 дней. Препараты уменьшают отек, оказывают противомикробное воздействие и повышают защитные силы организма. Перед закапыванием желательно проводить промывания носоглотки.

Другие препараты

Параллельно основному лечению, направленному на снятие симптомов и проведение антибактериальной терапии, полезно будет использовать следующие средства:

• Мази и гели. Применение мазей с гидрофильной основой помогает оттянуть часть гноя и оказывает антибактериальное воздействие. Например, левомиколевая мазь.
• Пробиотики. Как правило, антибиотики подавляют естественную микрофлору кишечника. Для ее поддержания необходимо принимать пробиотики. К ним относятся Линекс, Бификол, Бифиформ и другие.
• Антигистаминные препараты. Для уменьшения отека слизистой оболочки можно применять Диазолин, Фенистил, Супрастин, Тавегил.

Как нужно лечить фронтит

Фронтит может намного снизить трудоспособность человека и нарушить привычный ход его жизни, но главная опасность болезни – это появление осложнений. Поэтому диагностика патологии должна быть проведена как можно раньше, и так же рано должно начаться лечение.

При появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться за врачебной помощью. Только специалист, учитывая стадию, степень тяжести и все особенности пациента, сможет назначить правильно обоснованную терапию.

Обоснование лечебных направлений

Лечение фронтита у взрослых и детей после 12 лет (до 12 лет фронтальные пазухи не сформированы анатомически) основывается на этиологии и линиях патогенеза заболевания. То есть, каждое медикаментозное средство или процедура направлены или на устранение провоцирующего фактора патологии, или на купирование ее симптомов.

Подавляющее большинство случаев заболевания возникают из-за внедрения в слизистую оболочку бактериальной микрофлоры, приводя к воспалению инфекционного происхождения. Намного реже – из-за сенсибилизации организма на определенный антиген, что является причиной воспаления аллергического происхождения.

Диагностировав инфекционный или аллергический фронтит, ЛОР-врач определяет главное направление терапии – этиологическое. В случае бактериального воспаления назначаются антибактериальные средства.

При аллергической природе патологии необходимы антигистаминные, гормональные, барьерные препараты, а также стабилизаторы клеточных мембран.

• расширение капилляров слизистой оболочки пазух и выводных каналов;
• выход плазмы крови в межклеточное пространство с формированием значительного отека оболочки;
• закупорка увеличенной в объеме слизистой оболочкой дренажных каналов;
• усиленное продуцирование слизисто-гнойного содержимого в лобных полостях;
• нарушение дренажа отделяемого в носовые проходы.

Назначение медикаментозных средств или процедур, которые способны остановить развитие воспалительного процесса на этих этапах, – это симптоматическая терапия.
Она включает в себя:

• использование сосудосуживающих препаратов;
• восстановление дренажной функции, очищение пазух от гнойного содержимого и обработка их антисептиками;
• нормализация местного иммунитета слизистой оболочки, ускорение регенерации разрушенного эпителия.

Раннее обращение за помощью, а также назначение грамотной терапии позволяют осуществлять лечение фронтита без прокола, которое может проводиться как через полость носа, так и непосредственно через лобную кость.

Комплекс медикаментозных препаратов, оптимально подобранных для каждого пациента, способен излечить острое воспаление за 7-10 дней, а в случае хронического воспаления – максимально удлинить ремиссию.

Анатомические особенности заболевания

Фронтальный синусит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. Последние несколько лет данный недуг является очень распространенным в мире. Почти 10-15% жителей планеты страдают от него. При этом нередко диагностируются гайморит, фронтит в достаточно сложной стадии. За последние пять лет частота заболеваний резко возросла. Только в России от проявлений фронтита страдает практически один миллион жителей в год.

Углубимся в анатомическое строение для осознания того, что представляет собой фронтит. Причины, лечение напрямую связаны с локализацией опасного недуга. К носовой полости относятся придаточные пазухи. Это 2 гайморовых, 2 лобных, 2 решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Данные полости, небольшие по размерам, открывают ходы в нос. У здорового человека они заполнены воздухом. Пазухи выполняют ряд важнейших функций:

• облегчают вес черепа;
• согревают и увлажняют вдыхаемый человеком воздух;
• изолируют от температурных перепадов глазные яблоки и ;
• являются буфером во время травм лица;
• выступают голосовым резонатором.

Лобные пазухи выстланы изнутри слизистой оболочкой. Такой покров очень тонкий. Соединяется пазуха с носом извилистым узким каналом. Последний открывается маленьким отверстием, расположенным в передней части носа.

Как проводится операция

Основная задача прокола лобных пазух – это обеспечение полноценного оттока патологической жидкости, скапливающейся в полости. Пункция может осуществляться несколькими способами. Ниже перечислены и описаны основные применяемые в современной отоларингологической практике.

Способ Огстона-Люка

Данный способ наиболее популярен, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них относительно низкая травматичность, полноценный доступ к полости лобной пазухи, наличие чётко определённых показаний, а также благоприятные условия для эффективного послеоперационного ухода.

Основные показания к проведению операции способом Огстона-Люка:

• наличие в пазухе обломков костей или инородных тел;
• многокамерное строение лобной пазухи;
• посттравматический фронтит;
• наличие полипов в полости пазухи;
• осложнения фронтита (например, острый менингоэнцефалит).

Имеются и противопоказания: детский возраст (до 12-14 лет), острая форма неосложнённого фронтита, некоторые хронические или острые заболевания, при которых нежелательны или опасны любые хирургические вмешательства.

Пункция проводится в несколько этапов:

1. Сначала производится разрез надкостницы и кожи по направлению надбровной дуги. Мягкие ткани и надкостницу отодвигают с помощью специальных инструментов (стамесок).
2. Далее проводится расширение костной площадки. Обычно используются так называемые расширители Янсена или крючки.
3. Используя желобоватые стамески или долото, хирург произведёт трепанацию (прокол) пазухи. Края костной раны нужно будет расширить и сгладить. Для этого используются костные кусачки или стамески.
4. Полость пазухи осматривается, всё её патологическое содержимое полностью удаляется. Также на данном этапе проводится обработка антисептиком.
5. Далее хирург сформирует искусственный дренажный лобно-носовой канал, который будет обеспечивать отток гноя через нос.

Порядок операции

Способ Кишмана

Данный способ был особенно популярным в прошлом веке. Он имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести широкий подход к оперируемой зоне и полный её обзор, отличный косметический эффект, возможность полного удаления содержимого, а также формирование оптимального и эффективного оттока. Чаще всего данный метод применяется при средних или довольно внушительных размерах пазух.

Показания и противопоказания будут такими же, как и при способе Огстона-Люка.

Этапы проведения операции:

1. Разрез надкостницы и кожи по линии брови, а также по боковой поверхности носа до носогубной складки.

2. Придаточные пазухи носа

   Далее отслаиваются мягкие ткани. Но надкостница на данном этапе остаётся нетронутой.

3. Затем хирург проводит надрез надкостницы параллельно первому надрезу, но выше него примерно на 1 сантиметр. Затем осуществляется отслойка надкостницы.
4. Трепанация лобной пазухи, а именно её передней стенки.
5. Далее проводится расширение трепанационного отверстия. Его размер будет зависеть от характера осложнений и от состояния полости пазухи.
6. Далее проводится очищение полости.
7. Трепанация нижней стенки пазухи. Начинают её ниже разреза надкостницы, продолжают по ходу лобного отростка верхней челюсти и завершают после проникновения в полость носа.
8. Далее устанавливается дренажная трубка, изготовленная из полимера или каучука. Её удаление осуществляется примерно через три-четыре недели после пункции.

Способ Белоголовова

Этот способ предполагает чрезглазничное вскрытие. Применяется такой способ обычно при небольших размерах пазух и в тех случаях, когда не требуется их расширение. Достигается наилучший косметический эффект.

Разрез надкостницы

Пункция проводится в несколько основных этапов:

1. Сначала хирург сделает надбровные насечки и дугообразный разрез рядом с глазом у боковой части носа.
2. Далее производится трепанация глазничной стенки лобной пазухи.
3. Вскрытие лобно-носового канала, которое проводится со стороны грушевидного отверстия. Хирург делает в лобном отростке верхней челюсти некую канавку параллельно стыку между носовой костью и отростком. Костная ткань удаляется до слизистой оболочки на всём протяжении появившейся костной щели, при этом последняя по возможности не повреждается.
4. Их слизистой оболочки выкраивают лоскут, который далее будет уложен на край костной раны.
5. В лобную пазуху через нос помещают трубку.
6. Далее накладываются швы.
7. Извлечение трубки проводится обычно спустя две ил три недели.

Нужно понимать, что иногда прокол является единственным выходом и крайней необходимостью.

Рецепты нетрадиционной медицины

Для такого заболевания, как фронтит, применяются особые капли или мази, в состав которых входят лишь натуральные компоненты. В основном они представляют собой смеси нескольких продуктов или растений, которые определенным образом применяются больными.

Одним из действенных рецептов является . Его клубни тщательно очищаются щеткой, хорошо промываются проточной водой, из них отжимается сок. Он разбавляется кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывается в нос перед сном.

В виде лечения используется и целебное воздействие каланхоэ. После того как его листья срезаются и хранятся в сухом темном помещении, из них выдавливается сок. Он оставляется еще на несколько дней до появления осадка, после чего разводится спиртом в соотношении 20:1 и закапывается в течение нескольких дней.

Кроме того, это растение можно использовать в виде настоя или мази. Принцип их приготовления практически такой же, но добавляется несколько ложек меда для придания нужной густоты. Данное растение всегда дает отличные результаты, выводя патологическую жидкость из пазух.

Отличным действием характеризуются паровые ингаляции с использованием ментола. Для этого необходимо нагреть в кастрюле воду и во время кипения добавить сухой ментол. Вся процедура длится не более 12 минут, обладает противовоспалительным и согревающим эффектом.

Очень часто для лечения фронтита используют черную редьку, которую натирают на мелкой терке, отжимая впоследствии ее сок. Закапывая по 2 капли этого раствора, можно существенно ускорить процесс выздоровления.

Прекрасным средством для уже давно считаются луково-медовые растворы. Мелко нарезанный лук заливают стаканом кипящей воды, после чего добавляют 0,5 ч.л. меда. Хорошее утепление и 5-часовое настаивание позволяет промывать нос почти 4 раза в сутки.

В лечении фронтитов могут помочь и компрессы из глины. При этом их толщина не должна превышать 1 см. В теплом виде они укладываются на лобные пазухи и оставляются на 2 часа.

Промывать нос можно и раствором морской соли, который приобретается готовым в аптеке или изготавливается самостоятельно. Чтобы его приготовить, понадобится 1 ч.л. соли, 1 стакана теплой воды, щепотка соды и несколько капель масла чайного дерева. Перед тем как осуществить промывание, носовые ходы хорошо очищаются.

Отвар зверобоя, растения, обладающего сильным бактерицидным действием, применяется при фронтитах повсеместно. В 250 мл воды насыпается 1 ч.л. травы и заваривается в течение нескольких минут. Промывание этим раствором следует проводить несколько раз в день до полного улучшения состояния.

Ингаляции над картошкой, пожалуй, самые действенные. В особенности если это касается воспалительных процессов носоглотки. Чтобы осуществить эту процедуру, необходимо сварить несколько клубней, слить воду и дышать над их парами, накрывшись плотным полотенцем.

Аналогичный процесс проводится и с лавровыми листами, но они не так долго должны кипеть, как картофель. Причем время нахождения под полотенцем составляет не более 5 минут.

Эффективный метод лечения фронтита — это аюрведа, потому как только лечебные масла и настои из лекарственных трав могут снять воспаление лучше всяких лекарств.

Прежде чем останавливать свой выбор на конкретном способе лечения народными средствами, нужно понимать, что к любой терапии следует относиться со всей ответственностью. Кроме того, регулярные консультации во время лечения со специалистом помогут отслеживать качество выбранного варианта, а в случае его неэффективности — сменить методы лечения.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

• повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
• разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
• ужасная слабость;
• патологическая чувствительность к свету;
• боли в ушах и зубах;
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение зрения;
• сосредоточенная в одном месте головная боль;
• слезотечение;
• головокружения;
• отечность век и кожи над переносицей;
• сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
• гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Лечение в домашних условиях

Лечение фронтита в домашних условиях следует проводить только после консультации с ЛОР-врачом. В целом на начальных стадиях заболевания народные методы оказываются достаточно эффективными. Главное — их надо начинать своевременно. Лечение в домашних условиях включает такие процедуры, как ингаляция, промывание полости, капли, мази, отвары, а при необходимости — медицинские препараты, прописанные врачом.

Одним из эффективных способов домашнего лечения фронтита является ингаляция, для которой можно рекомендовать следующие составы:

1. Вареный картофель: картофель отваривается в мундире, разминается и помещается в емкость типа кастрюли, над которой больной вдыхает пары, укрывшись полотенцем.
2. Отвар: в отвар из цветков аптечной ромашки добавляется несколько капель эвкалипта или масла чайного дерева.
3. Кипящая вода: кипяток с добавлением лаврового листа (10 листочков на 1,5 л воды); следует вдыхать пары над кипящей на медленном огне водой в течение 5 минут.
4. Смесь: яблочный уксус (100 мл), кипяток (100 мл) и чеснок (4 зубчика) смешиваются; продолжительность ингаляции — 15-20 минут 3 раза в день.
5. Кипящая вода с добавлением бальзама «Звездочка» или ментола; продолжительность сеанса — 5 минут.

Промывание полости носа позволяет лечить любой тип фронтита.

Для повышения эффективности процедуры перед промыванием рекомендуется применить сосудосуживающие капли типа Нафтизина, Фармазолина, что обеспечит необходимое открытие протоков.

Промывание проводится в следующем порядке. Больной наклоняется над раковиной, располагая голову прямо, лицом вниз. Промывочная смесь под давлением с помощью резиновой груши подается в одну из ноздрей, при этом из другой ноздри она должна вытекать. Таким образом жидкость устраняет слизь из полости пазух и оказывает лечебное воздействие на ее стенки и железы. В качестве промывочных растворов для домашних условий можно рекомендовать следующие составы:

1. Раствор: измельченный лук (1 луковица) и мед (1 ч.л.) заливаются кипятком (200 мл), процедура проводится до 4 раз в день. Назначение — противовоспалительное воздействие, повышение иммунитета. Противопоказание — аллергический фронтит.
2. Раствор: поваренная соль (1 ч.л.), пищевая сода (щепотка), масло чайного дерева (3 капли) разводятся в теплой воде (200 мл). Проводится 4 процедуры. Оказывает антивирусное и противовоспалительное действие.
3. Отвар из цветков аптечной ромашки: промывание до 6 раз за день. Является антисептиком.
4. Раствор: спиртовой раствор хлорофиллипта (1 ст.л.) разводится в теплой воде (0,5 л). Количество промываний — до 4 раз в день. Оказывает антибактериальное действие.
5. Раствор: поваренная соль (1 ч.л.) растворяется в теплой воде (1 л). Используется как очистительный состав, имеет антивирусную направленность, оказывает противодействие аллергенам.

Капли для носовой полости. После промывания носовой полости рекомендуется закапать в нос следующие средства:

1. Сок черной редьки: сок отжимается и применяется до 4 раз в день.
2. Сок цикламена: клубни цикламена измельчаются и отжимаются, сок разводится с водой (в пропорции 1:4), применяется по 2 капли перед сном.
3. Сок каланхоэ: листья каланхоэ измельчаются и отжимаются, сок разводится с водой в пропорции 1:3, применяется 3 раза в день.
4. Настой: прополис смешивается с растительным маслом и настаивается в течение 70 часов, не рекомендуется при аллергическом фронтите.
5. Смесь: аптечная ромашка (10 г), сушеница (10 г), зверобой (15 г) смешиваются и разводятся в кипятке (200 мл). Использовать по 5 капель 3 раза в сутки.
6. Смесь: сок чистотела и сок аптечной ромашки в равном соотношении смешиваются. Применять по 2 капли перед сном.

Домашние мази. Мази при домашнем лечении применяются для нанесения в полость носа или сверху для прогрева. Рекомендуются следующие народные рецепты и методики:

1. Смесь: свиной жир смешивается с керосином в соотношении 4:1, втирается сверху носа и в переносицу до 4 раз в день. Можно применить в виде ватного тампона, вставленного внутрь носовой полости на 3 часа.
2. Смесь: мед, мазь Вишневского, соки алоэ, лука и цикламена смешиваются в равных пропорциях Закладывать при помощи тампонов на 0,5 часа.
3. Смесь: чеснок измельчается и перемешивается со сливочным маслом в равном соотношении. Использовать для втирания в переносицу.

Для предотвращения заболевания необходимо не переохлаждаться, заниматься спортом и закаливанием, следить за состоянием иммунитета.

Можно ли вылечить гайморит без прокола

Да, вылечить гайморит без прокола более чем возможно — во всем мире указанное заболевание лечат только консервативным способом. Прокол не практикуется ввиду значительных рисков.

На помощь придет современная этиологическая (направленная на устранение первопричины) медикаментозная терапия. Какие же препараты назначаются наиболее часто?

Противовоспалительные нестероидного происхождения

Купируют основные симптомы воспалительного процесса. Сюда входят следующие наименования:

• Кеторолак. Препарат на основе кеторолака, считается классикой противовоспалительного лечения. Эффективно купирует влияние медиаторов воспаления, снижает восприимчивость тканей к подобному воздействию, купирует болевые ощущения.
• Кеторол. Идентичен Кеторолаку.
• Кетопрофен. Препарат на основе противовоспалительного средства-кетопрофена. Купирует воспаление, боль

Также сюда входят препараты вроде Ибупрофена, Найза и иных

Важно иметь в виду. Указанного рода медикаменты нужно использовать с большой осторожностью при наличии носовых кровотечений

Они повышают проницаемость сосудов и снижают их эластичность. Дольше 5 дней не применяются.

Антибиотики нескольких фармацевтических групп

Лечение как острого, так и запущенного, гнойного гайморита без прокола осуществляется с помощью антибактериальных средств. Это основа лечения при бактериальном происхождении патологии.

Назначаются антибиотики только после того, как будет выяснено, какие бактерии стали виновниками гайморита.

Для этого требуется провести посев экссудата на питательные среды и разработать эффективную терапевтическую модель.

Назначаются следующие группы антибактериальных медикаментов:

• Цефалоспорины. Считаются наиболее эффективными в деле терапии гайморита, вызванного стафилококком, стрептококком и вирусом герпеса.
• Макролиды. Если причина болезни в пневмококках или вирусах папилломы человека, эти антибиотики могут оказать неоценимую помощь.
• Пенициллины. Морально устарели, однако применяются в случае чувствительности флоры.
• Фторхинолоны. Максимально действенные антибиотики широкого спектра действия. Назначаются в крайних случаях, когда остальные лекарства недейственны.

Кортикостероиды

Используются для снятия наиболее тяжелых симптомов гайморита. Эффективно обезболивают, снижают температуру, купируют воспалительный процесс.

Считаются медикаментами «тяжелой артиллерии», поскольку действуют на организм комплексно, вызывая массу побочных эффектов.

Классические препараты — это:

• Преднизолон. Применяется для купирования отечности, воспаления и болевого синдрома. Однако дает массу сторонних явлений со стороны всех органов и систем.
• Дексаметазон. Более мощный препарат, чем Преднизолон. 

Все лекарства данной группы используются для перорального приема.

Препараты антигистаминного действия

Назначаются для снятия симптомов аллергического гайморита. Показан прием препаратов трех фармацевтических поколений.

• Первое — это Пипольфен, Тавегил, Супрастин и другие. Они являются наиболее мощными препаратами указанной группы.
• Второе поколение не используется ввиду высокого риска осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
• Наконец, третья группы (последнее поколение) — это Цетрин и его аналоги. Используются наиболее часто, поскольку дают минимум побочных действий при максимуме эффекта.

Конкретные наименования лекарств определяются только врачом после соответствующей диагностики.