Конхотомия носовых раковин


Содержание материала

Лазерная вазотомия носа

Лечение вазомоторного ринита достаточно сложный процесс, но огромную помощь тут оказывает лазер. Один из самых действенных способом вазотомии — сделать ее при помощи лазера. Такой способ считается результативным и при этом наиболее щадящим. Смысл процедуры в прижигании сосудов, позволяющем убрать самые неприятные симптомы заболевания. Лазеротерапия считается самым современным способом вазотомии. Лазерная вазотомия носовых раковин безболезненна, так как при ее проведении применяется местная анестезия.

Важно, чтобы пациент во время процедуры оставался неподвижным, поэтому необходимо занять максимально удобное положение, на глаза пациента надевается повязка. Воздействие лазера дает небольшое пощипывание

Доктор посоветует вдыхать ртом, а выдыхать носом, чтобы не ощущать запах.

Процесс всей операции лазерная вазотомия носовых раковин происходит под чутким контролем врача, который использует эндоскоп. Профессионализм доктора тут очень важен, так как необходимо очень строго контролировать все движения луча.

В современных клиниках чаще всего используется способ точечного излучение, как менее травматичный.

После операции лазерной вазотомии носа существуют некоторые ограничения: запрещено посещать сауну, употреблять алкоголь, поднимать тяжести, бегать и трудиться физически.

Обязательно следовать рекомендациям доктора, соблюдать гигиену и использовать рекомендованные доктором гигиенические средства.

Лазерная вазотомия носа простая по своему выполнению операция, не требует длительного восстановления, но при этом отлично помогает нормализовать дыхание.

Риск осложнений очень низок, а результат эффективен в борьбе с вазомоторным ринитом.

Важно, что лазерная вазотомия нижних носовых раковин позволяет не разрезать сосуды, а запаивать их. Излечение от ринита, после данной операции имеет почти 100% результат.

Как проходит операция

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием (аппликационной или инфильтрационо-аппликационной анестезией). После премедикации (седации) в полость носа вводятся тампоны, пропитанные раствором анестетика, при более обширном вмешательстве, аппликация дополняется иньекционным введением обезболивающего препарата. Этот метод позволяет эффективно обезболить ткани слизистой оболочки носовой полости. Если вазотомия сочетается с пластикой раковин или носовой перегородки, целесообразно применение общей анестезии.

Вазотомия классическим хирургическим способом

Суть операции заключается в том, что при помощи скальпеля и распатора производится механическое разрушение сосудистых сплетений нижних носовых раковин. Затем выполняется тампонада носовых ходов (примерно на сутки). В современной ринохирургической практике этот метод все чаще уступает место более высокотехнологичным способам хирургических вмешательств. Нередко классическая вазотомия дополняется лазерной коагуляцией сосудов, что позволяет достичь минимальной кровопотери. При доступности и невысокой стоимости этот метод имеет один существенный недостаток — сравнительно высокую травматизацию слизистой оболочки носа.

Лазерная вазотомия

Технология выполнения операции этим способом подразумевает введение в подслизистый слой кварцевого волокна световода. Вмешательство производится под видеоконтролем при помощи гибкого эндоскопа. Проводник продвигается под слизистой оболочкой, задерживаясь в месте входа для проведения коагуляции сосудов, что позволяет снизить до минимума кровоточивость слизистой оболочки носа. Этот метод позволяет достичь максимально щадящего воздействия на мерцательный эпителий и подслизистый слой с его железами и сосудистыми кавернозными сплетениями.

Вазотомия радиоволновым методом (при помощи аппарата «Сургитрон») — это уменьшение объема носовых раковин путем редукции сосудистой сетки термическим воздействием радиоволн.

Ультразвуковая деструкция — воздействие на ткани происходит с помощью ультразвуковых волн. Этот метод является относительно щадящим, его основной недостаток — значительный риск возникновения рецидивов.

Подслизистая вазотомия, выполненная при помощи современных малоинвазивных технологий, проводится в амбулаторных условиях, само хирургическое вмешательство длится от 5-ти до 15-ти минут, тампонада носовых ходов не выполняется. В случаях совмещения вазотомии с септопластикой (резекцией носовой перегородки) и конхотомией, операция проводится в условиях стационара.

Возможные осложнения вазотомии:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости (вплоть до развития некроза);
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (крайне редко);
  • временное нарушение обоняния (из-за послеоперационного отека слизистой оболочки);
  • затруднение носового дыхания (в основном из-за аллергической реакции).

Конхотомия носовых раковин

Разновидности

Подслизистую вазотомию проводят несколькими способами. Выбор метода зависит от оснащения медицинского учреждения, желания пациента и степени гипертрофии. Классическим методом является инструментальное удаление слизистой оболочки. Оно выполняется под местным обезболиванием при помощи скальпеля. Операция заключается в иссечении слизистой оболочки. В настоящее время распространены современные методы хирургического лечения. К ним относятся:

  • Лазерная вазотомия.
  • Ультразвуковая дезинтеграция.
  • Криодеструкция.
  • Вакуум-резекция слизистой оболочки.
  • Радиоволновое лечение.

Все эти методы активно используются. Каждый из них имеет определенные преимущества. Современные способы вазотомии позволяют избавиться от хронической заложенности носа. Однако в ряде случаев через некоторое время требуется повторное лечение. В отличие от новых методов удаления слизистой оболочки, инструментальное иссечение считается более надежным. После него гипертрофия редко возникает снова.

Лучшее решение

Бороться с насморком можно на протяжении многих лет. Общеизвестным является факт, что препараты, способствующие сужению сосудов, вызывают у человека привыкание, вследствие чего после прекращения их приёма насморк возвращается. Хронический ринит является довольно серьёзной проблемой, поскольку с трудом поддаётся лечению с помощью медикаментов. В особенности это касается тех случаев, когда увеличенная секреция слизи вызвана реакциями аллергического характера либо спецификой образа жизни человека (например, работа с пылью либо с разного рода химическими реагентами). В таких ситуациях лучшее решение – это вазотомия носовых раковин (что это такое, мы поясним).

Насколько же эффективной является данная процедура и что скрывается под этим названием? Именно такие вопросы задают почти все пациенты, получающие от врача рекомендацию воспользоваться подобным терапевтическим методом. Для понимания тонкостей хирургического процесса нужно сначала узнать о тех изменениях, которые происходят в носу во время хронического ринита.

Конхотомия носовых раковин

Поскольку любой воспалительный процесс вызывает отёк, слизистая становится за счёт него толще, и секреция повышается. Это приводит к затруднённому прохождению воздуха через носовые ходы. Из-за постоянного насморка появляется головы. Во избежание таких опасных осложнений требуется провести вазотомию, под которой имеется в виду иссечение тех тканей, которые подверглись воспалению хронического типа. Результатом такой процедуры является нарушение кровоснабжения отёкшей слизистой, толщина её уменьшается, а доступ воздуха становится более свободным.

Осложнения

После оперативного вмешательства могут развиться различные осложнения. Большая их часть носит временный характер и является нормальной реакцией организма на хирургическую процедуру. Однако существует риск развития постоянных осложнений. Обычно он связан с длительным воздействием лазера на слизистую оболочку. Реже – с проникновением инфекции или неправильным соблюдении рекомендаций отоларинголога.

К осложнениям относятся:

  • Нарушение обоняния.
  • Развитие воспалительного процесса.
  • Атрофия слизистой оболочки.
  • Заложенность носа.
  • Спаечный процесс.
  • Носовое кровотечение.

Невозможность ощущать запахи относится к временным осложнениям. Она связана с послеоперационным отеком. Кровотечение и воспалительный процесс – это осложнения, возникающие при несоблюдении рекомендаций доктора. Атрофия слизистой оболочки связана с вредным воздействием лазера. Это осложнение носит постоянный характер и тяжело поддается лечению. При обнаружении спаечного процесс или вновь возникшей заложенности носа требуется повторная вазотомия.

Конхотомия носовых раковин

Лечение гипертрофии при помощи лазерного излучения

Источники

  • http://operaciya.info/uhogorlonos/vazotomiya/
  • http://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/vazotomiya/
  • http://SuperLOR.ru/lechenie/vazotomiya-nosa

[свернуть]

Коррекционное вмешательство септопластика

Когда причиной вазомоторного ринита является искривленная носовая перегородка, проводят септопластику.

Конхотомия носовых раковин

В настоящее время все чаще проводят малоинвазивную коррекцию — лазерную или эндоскопическую септопластику.

Эндоскопическая септопластика является классической операцией. Благодаря эндоскопу врач может следить за ходом операции. Разрез делают внутри носовой полости и корректируют костно-хрящевую часть перегородки. После удаления искривленной части полость носа тампонируют на сутки.

Лазерная септопластика — операция, проводимая с помощью инновационных лазерных технологий. Это малотравматичная манипуляция, не вызывающая послеоперационных осложнений. Сухость — это нормальное и временное явление. Лазер запаивает кровеносные сосуды и является антисептиком, сводящим риск инфицирования к нулю. Проводят лазерную септопластику только при искривлении хряща носа.

Стоимость вазотомии в частных клиниках Москвы колеблется от 8000 до 10000 рублей, в Санкт-Петербурге она составляет около 7000 рублей, в других крупных городах — не превышает 6000 рублей. В ЛОР-отделении стационара по показаниями традиционную вазотомию могут сделать бесплатно.

Реабилитация после вазотомии

После вазотомии восстановительный период совсем небольшой, что является огромным плюсом. Если говорить о вазотомии инструментальной, то придется провести в клинике несколько часов, ведь в носовых ходах будут специальные турунды и извлекаются только после того как перестанет выделяться кровь из иссеченной слизистой оболочки носа.

Если говорить о процедуре радиоволновой подслизистой вазотомии, то придется задержаться у доктора на полчасика, а потом можно смело отправляться домой. Радиоволновая подслизистая вазотомия требует некоторых ограничений. Хотя, чаще всего, реабилитация после вазотомии проходит легко, но иногда рекомендовано обрабатывать нос препаратами, содержащими соли, а так же смазывать нос специальными маслами.

Осложнения возникают достаточно редко, так как операция вполне безопасная, особенно, если грамотно подойти к процессу выбора доктора. Неприятные явления после операции, такие как отеки, кровяная корка и назальная слизь – возникают не часто. Пациенты говорят, что реабилитация после вазотомии прошла быстро и без всяких особых проблем.

Если проводилась нижняя вазотомия при помощи лазера или радиоволн, то восстановление будет длиться не более 5 дней.

Когда спадает отек, отходит кровяная корка от слизистой и человек начинает полноценно дышать. Бывают такие случаи, что пациенту нужна вторая операция. Это случается, если реабилитация после вазотомии проходила не так, как предписывал врач, были нарушения в режиме или правилах ухода за носовой полостью.

Помните, что реабилитация после вазотомии зависит от того, как пациент будет относиться к рекомендациям доктора.

Решивших сделать процедуру нижней вазотомии нужно пообщаться с профессионалом, почитать отзывы и отбросить все страхи, ведь свободное дыхание без насморка — это настоящее счастье.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых операцию выполнять противопоказано. В основном, это острые инфекционные процессы. Среди них – распространенные и локализованные воспалительные реакции. При проведении хирургического вмешательства, несмотря на инфекцию, может развиться заражение всего организма – сепсис. Наличие таких воспалительных очагов, как гайморит, отит, фронтит, фарингит, является поводом для переноса операции. Перечисленные патологии относятся к относительным противопоказаниям. Это означает, что после выздоровления вазотомия носовых раковин возможна.

Среди абсолютных противопоказаний – болезни кроветворной системы. К ним относятся различные нарушения свертывающей системы: тромбоцитопении, гемофилия, наследственные коагулопатии. При проведении операции у больных, страдающих болезнями крови, может развиться геморрагический шок. Выполнять хирургическое вмешательство не рекомендуется пациентам, страдающим психическими расстройствами. Так как операция проводится под местной анестезией, она может спровоцировать неадекватные поведенческие реакции.

Беременность и период лактации не являются строгими противопоказаниями к выполнению вазотомии. Однако в этих случаях вмешательство переносят на несколько месяцев (до родоразрешения или прекращения грудного вскармливания).

Ведь препараты, используемые для обезболивания, противопоказаны беременным женщинам. При лактации они проникают в грудное молоко, поэтому кормящим пациенткам операцию тоже не проводят.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после вазотомии длится около недели. В это время происходит отхождение слизи и корок, регенерация и полное восстановление функций слизистой оболочки носовой полости. В подавляющем большинстве случаев, после операции наблюдается быстрое восстановление носового дыхания, рецидивы и осложнения встречаются довольно редко.

Существует ряд ограничений, которые следует соблюдать в реабилитационном периоде после подслизистой вазотомии

  • запрещается чрезмерная физическая нагрузка (особенно резкие наклоны головы и туловища);
  • крайне нежелательно в этот период принимать алкогольные напитки;
  • недопустимость пребывания в жарких местах (бани, сауны, парные).

Важной составляющей послеоперационной реабилитации являются меры, способствующие регенерации (восстановлению) слизистой оболочки. На 3-4-й день после хирургического вмешательства на оперированной области происходит образование защитного слоя, представляющего собой фибринозно-некротический налет, который обладает высокими адгезивными (склеивающими) свойствами

Этот фактор может способствовать развитию спаек между оперированной поверхностью нижней носовой раковины и слизистой оболочкой носовой перегородки. Вследствие этого полость носа нуждается в тщательном очищении, как правило, проводящимся врачом-отоларингологом. В домашних условиях для очищения слизистой и ускорения регенеративного процесса применяются специальные назальные спреи и капли, хороший результат дает местное применение персикового или оливкового масла.

Для ликвидации послеоперационного отека слизистой применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты, применение сосудосуживающих препаратов в этом периоде строго запрещено, вследствие риска возникновения рецидива заболевания. Заложенность носа, как правило, длится не более 3-х — 4-х дней, далее следует постепенное уменьшение отека слизистой оболочки и восстановление полноценного носового дыхания.

Реабилитация после септопластики и вазотомии

Обычно восстановление происходит достаточно быстро. Длительность реабилитационного периода зависит от способа проведения операции, при этом зачастую пациенты получают больничный на весь период восстановления.

После классических операций, нос тампонируют несколько раз. Окончательно тампоны удаляются только после образования плотных корок. Конхотомия носовых раковин
Если оперативное вмешательство было максимально щадящим, то есть использовались такие методики, как лазерная, радиоволновая, ультразвуковая дезинтеграция и т.д., пациент может покинуть клинику уже спустя полчаса после окончания манипуляции. В любом случае в послеоперационный период запрещено:

  • посещать баню, сауну, бассейны, тренажерный зал;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • бегать;
  • употреблять алкоголь.

Пациентам нужно тщательно ухаживать за носом после вазотомии любого типа и в точности следовать рекомендациям, полученным от ЛОРа.

Обычно специалисты рекомендуют несколько раз в день делать промывания солевыми растворами (Аквамарис, Физиомер, Маример, Но-соль, Долфин, Аквалор, Салин, физраствор) и обрабатывать слизистые нейтральным маслом, например, вазелиновым, персиковым, облепиховым.

По теме:

Промывание носа в домашних условиях. Как и чем промывать?

Персиковое масло для носа и горла: применение с умом. Инструкция

Физиомер: инструкция по применению. Лечение носа

После хирургических вмешательств с целью предотвращения присоединения инфекции нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. При необходимости больные могут принимать обезболивающие средства для купирования болевого синдрома.

Анатомические особенности строения нижних носовых раковин

Содержание:

  • Анатомические особенности строения нижних носовых раковин
  • Чем опасны патологии носовых раковин
  • Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению
  • Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин
  • Подготовка к процедуре, особенности проведения
  • Операция вазотомия: лазерная, радиоволновая, хирургическая

    • Традиционная вазотомия
    • Лазерная вазотомия
    • Радиоволновая вазотомия
    • Коррекционное вмешательство — септопластика
    • Отзывы о вазотомии
    • : подслизистая вазотомия нижних носовых раковин
  • Показания
  • Противопоказания
  • Как готовиться к операции
  • Виды операций

    • Инструментальный метод
    • Турбинопластика
    • Шейверная деструкция
    • Лазерная вазотомия
    • Радиоволновая вазотомия
    • Коблация
    • Ультразвуковой метод

Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами.

  • Анатомические особенности строения нижних носовых раковин
  • Чем опасны патологии носовых раковин
  • Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению
  • Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин
  • Подготовка к процедуре, особенности проведения
  • Вазектомия и исправление носовой перегородки
  • Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика

Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден.

Слёзный отросток соединяет слёзную кость и нижнюю раковину.

Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе. Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке.

Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной – нижний носовой ход.

Конхотомия носовых раковин

Однако существуют состояния, патологии и заболевания, при которых нормальная регуляция сосудистого тонуса может нарушаться, например, при беременности, из-за искривления носовой перегородки, из-за некоторых эндокринных заболеваний и аллергического ринита. В таком случае сосуды, расположенные под слизистым покровом, наполняются кровью, в результате чего слизистая утолщается, а дыхание затрудняется. Осложнениями таких состояний являются вазомоторный ринит и гипертрофия нижних носовых раковин.

Лечение ринита

Что делать, когда заложен нос?

Каждый понимает, какие неудобства доставляет заложенный нос. Лечение должно быть комплексным.

Схема лечения ринита включает следующие меры:

  • устранение возможных эндо — и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ринит;
  • медикаментозная терапия применительно к каждой форме ринита;
  • хирургическое вмешательство по показаниям (например, при искривлении перегородки носа);
  • физиотерапия и климатолечение.

Консервативное лечение ринита

Консервативная терапия включает следующие методы:

  • Ультразвуковые и инжекционные ингаляции лекарственных веществ в полость носа.
  • Промывание носа и носоглотки лекарственными веществами с использованием отсоса — аспиратора.
  • Фотодинамическая терапия

    — уникальный метод лечения ринита, основанный на применении фоточувствительного лекарственного вещества фотодитазина в виде геля, с последующей активацией его лазерным облучением полости носа. Препарат накапливается в «больных» клетках, после лазерного облучения выделяется большое количество кислорода, который вызывает гибель повреждённых клеток, оказывает мощное антисептическое, противоспалительное действие. Происходит уменьшение носовых раковин в объеме, улучшается носовое дыхание, прекращаются выделения. В результате терапии Вы наконец-то сможете избавиться от заложенности носа. Процедура абсолютно безболезненна и занимает 1,5-2 часа. Работоспособность не страдает. На курс обычно требуется 2-3 процедуры.
  • Аппликации лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа.

Хирургическое лечение ринита

Иногда без хирургического лечения ринита обойтись нельзя. В этом случае выбор рациональной хирургической тактики основан на степени гипертрофии носовых раковин и нарушения носового дыхания. Все методики, применяемые в нашей клинике, являются максимально щадящими.

Хирургическое лечение ринита включают следующие манипуляции:

  • Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

    — наиболее щадящий метод лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод с 2-мя тонкими иглами. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины буквально «на глазах», носовое дыхание улучшается уже в момент манипуляции. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.
  • Лазерная коагуляция

    — контактное воздействие лазером на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа или на всю поверхность нижней носовой раковины. Процедура эффективна, однако следует отметить наличие длительного восстановительного периода (около 1-2 недель), а также большее повреждение слизистой оболочки, чем при радиоволновом лечении.
  • Пластика нижних носовых раковин

    .

При необходимости вмешательства на носовых раковинах во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины
является альтернативой этой калечащей операции. Очень часто осуществляется подслизистая вазотомия
, при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. Иногда операция дополняется отведением раковины в сторону, что позволяет значительно расширить носовые ходы и восстановить нормальный ток воздуха в полости носа. Возможно, также частичное удаление задних концов нижних носовых раковин, которое проводится специальным инструментом — носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых происходит сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно хирургом.

Виды операций

Резекция носовых раковин может быть проведена несколькими способами. Подбирает подходящий метод лечения ЛОР врач, на основании тяжести течения болезни, общего состояния пациента и его возраста. Все известные методики вазотомии имеют определённые достоинства и недостатки, поэтому нельзя точно сказать, какая же из них лучше.

Инструментальный метод

Конхотомия носовых раковин

  1. Подслизистая. Подобная операция заключается в аккуратном отделении слизистой и дальнейшем разрушении паутинки сосудиков в подслизистом слое, при помощи скальпеля.
  2. Латеропексия. При такой операции производят надлом и дальнейшее смещение костей раковины к стеночке ноздри, с дальнейшим её закреплением на новом месте. За счёт этого увеличивается размер носового прохода и струя вдыхаемого воздуха.
  3. Конхопластика. При этой операции удаляется часть носовой раковины совместно с укрывающей её слизистой оболочкой.

Обычно перед операцией пациенту вводятся сильные успокоительные препараты. Но при этом больной пребывает в полном сознании и может выполнять просьбы хирурга. Намного реже операции выполняют под общим или же местным наркозом.

Операция продолжается не больше 15 минут, хотя в некоторых случаях опытному хирургу достаточно и 5 минут. После процедуры больной некоторое время пребывает под наблюдением врача, длительность нахождения в стационаре определяется наличие послеоперационных осложнений.

После вазотомии проходимость сосудов не восстанавливается. На месте проведения вазотомии остаётся рубцовая ткань, которая предотвращает рецидивы.

Турбинопластика

Конхотомия носовых раковин

Такой метод используется в особо тяжёлых случаях, он состоит в удалении участка носовой раковины через маленький надрез, при этом слизистая полностью сохранена. Полностью костные выступы не удаляются, так как это может привести к ряду нежелательных последствий, например, дыхание носом будет сильно затруднено.

Турбинопластика является самой эффективной методикой лечения. Но стоит учитывать, что подобная операция достаточно травматичная, поэтому после неё нередко бывают разные осложнения.

Шейверная деструкция

Этот способ лечения тоже является хирургическим. Благодаря ему можно делать конхотомию, турбинопластику или классическую вазотомию.

Отличием от классической полостной операции является применение специфического хирургического инструмента – шейвера. Это своеобразный электронож, который оснащён миниатюрным насосом. Благодаря этому все удаляемые ткани сразу убираются с места проведения операции.

Лазерная вазотомия

Конхотомия носовых раковин

Осложнения после такой операции наблюдаются крайне редко. Носовое дыхание полностью восстанавливается за несколько суток, и рецидивы встречаются нечасто.

Радиоволновая вазотомия

Радиоволновую вазотомию нижних носовых раковин по праву считают самой малоинвазивной методикой. При этой операции под слизистую оболочку вводится особый зонд, который является источником радиоволн. Благодаря радиоволнам клеточки активно колеблются, что приводит к коагуляции сосудиков и стабилизации объёма раковин носа. Иногда такой способ лечения называют конхотомией или редукцией.

Коблация

Этот метод лечения называют ещё холодноплазменной редукцией. Это разновидность радиоволновой хирургии. При проведении такой операции ткани прогреваются до температуры не выше 70 градусов. Благодаря этому можно лечить заболевания носа без сильного разрушения окружающих тканей.

Ультразвуковой метод

Этот способ лечения применяется только при лёгком течении болезни, когда носовые раковины совсем незначительно увеличены в объёме. Под действием ультразвуковых волн стеночки поражённых сосудиков склеиваются. Подобную операцию проводят не сильно часто, так как есть большой риск рецидива.

Криодеструкция

Конхотомия носовых раковин

За счёт этого в клеточках тканей образуются частицы льда, которые разрушают оболочки и сосуды.

Эта процедура приводит к тромбозу капилляров, они становятся бескровными и отёчность спадает.

Источники

  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/vazotomiya-nizhnih-nosovyh-rakovin/
  • http://qlor.ru/vazotomija-nizhnih-nosovyh-rakovin-radiovolnovaja-chto-jeto-takoe-i-posledstvija.html
  • https://pulmono.ru/protsedury/nosa/pokazaniya-k-provedeniyu-vazotomii-nosovyh-rakovin

[свернуть]

Вазотомия носовых раковин что это такое

Основным заболеваниям для направления на вазотомию является ринит в запущенной форме или простой насморк.

Хирургическое вмешательство происходит после избавления пациента от инфекций в слизистой. Показанием к назначению может стать расширение слизистой либо использование лекарств, которые становятся причиной разрастания слизистой.

Оно возникает в случае существования у пациента искривленной носовой перегородки. Особенно часто она проявляется при достижении подросткового возраста.

Существуют и другие случаи назначения вазотомии.

ПОКАЗАНИЯ

  • . Болезнь, связанная с обильным кровоснабжением слизистой носа.
  • Часто использование сосудосуживающих лекарств.
  • Формирование спаек в носу пациента.
  • Сильное разрастание эпителия.

Назначается операция только после неэффективного результата приема медикаментов. Но данное вмешательство – надёжный метод борьбы от хронического насморка. При этом иссечение ткани производиться может и с двух сторон сразу.

Вопрос ответ

Что категорически нельзя делать во время реабилитации?

В период восстановления человеку запрещены бани, походы в спортивные залы, бег, посещение бассейна, спиртное, подъем тяжестей.

Какие средства назначаются на период реабилитации?

Зачастую врачи выписывают такие средства, как Аквамарис, Физиомер, Долфин и другие. Ими осуществляется промывание носа. Помимо этого, нужно обрабатывать слизистые. Для этого подойдут различные нейтральные масла.

Каков метод вазотомии самый лучший?

Невозможно ответить на этот вопрос, так как каждый метод по-своему хорош. Подбирает его ЛОР-доктор, учитывая особенности человека, его состояние, возрастные показатели.

Как проводится операция

После хирургического вмешательства проводят тампонаду носа марлевыми турундами, эластичными тампонами, смоченными пастой Васильевой, медикаментозными средствами, которые обладают гемостатическими свойствами. Турунды извлекают через сутки после хирургических манипуляций. Операция проводится лежа, с небольшим подъемом головы или в сидячем положении на специальном кресле.

Очень важно не снимать повязку с носа раньше времени – делать это можно только после разрешения врача

В ходе операции врач производит иссечение фиброзных, гипертрофированных тканей, полипозной зоны. После оперативного вмешательства носовые ходы увеличиваются, дышать через нос становится легче. Продолжительность операции, в зависимости от применяемого способа хирургического вмешательства, длиться более двух часов.

Нередко разрастание слизистой провоцирует деформацию носовой перегородки. По этой причине для полного восстановления носового дыхания конхотомию сочетают с резекцией носовой перегородки.

Важно! Доверять конхотомию стоит только квалифицированным, опытным ринохирургам, поскольку неправильно проведенная операция может стать причиной так называемого «пустого носа». В нос поступает неочищенный, не согретый дыханием воздух.

Если по медицинским показаниям была удалена, резецирована большая часть костно-хрящевых структур носовой полости, спустя время может незначительно измениться форма, внешний вид носа. Носовая перегородка перфорируется.

Последствия и осложнения

Конхотомия носовых раковинПрижигание сосудов в носу – это хирургическое вмешательство. И если не соблюдать рекомендаций специалистов, оно может спровоцировать побочные эффекты. К ним относятся:

  • Атрофические изменения в слизистых носовых пазух. Это приводит к нарушению нормального функционирования эпителия. Патология встречается редко.
  • Воспаление слизистых оболочек. Возникает редко. Причинами могут быть плохое соблюдение дезинфекции и халатность медиков. Аппарат и инструменты должны быть стерильными.
  • Нарушение восприятия запахов или полная утрата. Это состояние временное, оно возникает из-за внутренней отёчности места операции.

После заживления всё восстанавливается. Если этого не произойдёт, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.

  • Выраженное чувство заложенности в носовых проходах, что затрудняет дыхание. Обычно всё со временем проходит, но возможен рецидив гипертрофических явлений. Может быть связано с аллергией.

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо строго выполнять все предписания врача
. В случаях отклонений от нормы необходимо обращаться за помощью.

Традиционная вазотомия

Содержание:

  • Традиционная вазотомия
  • Лазерная вазотомия
  • Радиоволновая вазотомия
  • Коррекционное вмешательство — септопластика
  • Отзывы о вазотомии
  • Видео: подслизистая вазотомия нижних носовых раковин
  • Показания к проведению операции
  • Принцип действия
  • Виды операции
  • Ход операции

    • Инструментальная вазотомия
    • Лазерная вазотомия

      • Видео: проведение лазерной вазотомии
    • Радиоволновая вазотомия
    • Ультразвуковая дезинтеграция
    • Вакуум-резекция
  • Вазотомия, совмещенная с септопластикой
  • Осложнения после вазотомия
  • Цель операции
  • Показания
  • Разновидности
  • Суть методик
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Техника проведения
  • Послеоперационный период

Операцию проводят в плановом порядке под местной анестезией в течение 5-10 минут. Через эндоназальный доступ электрохирургическим или радиохирургическим ножом рассекают сосуды, расположенные между слизистой оболочкой и надкостницей. Подобные манипуляции уменьшают выраженность отека мягких тканей и восстанавливают носовое дыхание. Вазотомия — чисто механическое разрушение сосудов подслизистого слоя, питающих нижние носовые раковины для предотвращения их увеличения. Вазотомия нижних носовых раковин длится не больше 5 минут и проводится под местной анестезией.

  1. Электрокоагуляция сосудов с помощью тока высокой частоты,
  2. Коагуляция сосудов с помощью ультразвукового скальпеля.

Операция проходит в условиях полной антисептики. Во время электрохирургической резекции минимально травмируются окружающие ткани. Благодаря коагуляции сосудов в ране останавливается кровотечение. Все это способствует быстрому заживлению после операции и сокращает реабилитационный период. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин противопоказана лицам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, гнойными процессами в ЛОР-органах, обострением хронических патологий, болезнями крови.

Вазотомия — это паллиативная мера. На сегодняшний день эффективного метода лечения вазомоторного ринита не существует. Проводят вазотомию тем лицам, которым уже не помогают капли и другие медикаменты. Часто вазотомия дает лишь временный результат.

В настоящее время вазотомия с помощью скальпеля практически не проводится.

Оценка материала:
Загрузка...

Последние обсуждения:

Комментарии и мнения читателей: