Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки


Суть Ямик-метода

Автором гениального Ямик-катетера является Заслуженный врач РФ в области отоларингологии, профессор В.С.Козлов. Многолетняя практика врача и отрицательные отзывы его пациентов о болезненной манипуляции прокола сподвигли к созданию такого устройства, которое дало возможность проводить лечение гайморита с удалением содержимого пазух безболезненно и бескровно. Основным принципом данной процедуры является откачивание слизисто-гнойного экссудата и заполнение полости необходимым лекарством. Так достигается сокращение периода болезни, снимается воспаление с гайморовых полостей. К слову, катетером возможно откачивать гной не только из верхнечелюстных и лобных пазух, а и из других дополнительных носовых синусов, что делает его применение еще более уникальным.

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

Ямик-катетер полностью состоит из латекса. Он включает в себя основную часть и манжету. Основная часть состоит из:

  • Носоглоточного баллона;
  • Клапана для нагнетания воздуха в баллон;
  • Железного стержня.

Манжетка формируется из:

  • Баллона для блокирования входа в носовой канал;
  • Клапана для нагнетания воздуха в передний баллон;
  • Рабочего зонда с блоком для вставки шприца.

При проведении процедуры с помощью заднего и переднего баллонов создается разное давление в полостях носовых раковин, что способствует самостоятельному отхождению секрета из синусов. Она должна проводиться исключительно высококвалифицированным специалистом в области отоларингологии, знакомым с сутью данной манипуляции. Данный метод имеет только положительные отзывы на практике, поскольку он абсолютно безопасен и имеет минимум последствий.

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

С помощью Ямик-катетера достигается успешная ремиссия у пациентов, страдающих хроническим гайморитом, а также острыми формами, которые стремительно развиваются. Он успешно уменьшает такие симптомы, как головная боль, чувство распирания в проекции пазух, устраняет заложенность носа и помогает восстановить циркуляцию воздуха в соустьях придаточных полостей. Раньше больному приходилось совершать по несколько пункций гнойного гайморита. Теперь же такие люди имеют возможность забыть о заболевании всего за несколько процедур.

Помимо всего, такой метод позволяет получить содержимое полостей для бактериологического и цитологического исследований. Это помогает врачу в назначении антибактериального лечения гайморита, способствует точному выявлению типа возбудителя и дает представление о находящемся в полостях экссудате. Такая процедура не травмирует эпителий синуса и позволяет избежать диагностического прокола.

Когда стоит отправиться к доктору 5 поводов

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

Какие признаки в постоперационный период должны насторожить? Стоит задуматься о походе к доктору, если происходят такие неприятности:

  1. Увеличение и потемнение красноты в зоне прокалывания спустя 2-3 дня, что возможно при попадании в прокол инфекции.
  2. Образование болезненной шишки в случае проникновения в рану бактерий стафилококка. Это грозит скоплением внутри жидкости и гноя.
  3. Выделения из отверстия секреций белого, желтого, зеленого тона – это указывает на занесение в прокол инфекции. Ощущение неприятного запаха – признак инфицирования раны.
  4. Не проходящая либо усиливающаяся боль спустя несколько дней после процедуры часто вызывается инфекцией в зоне прокалывания. Пульсация в ней вызывается серьезным воспалением и загноением.
  5. Лихорадка/озноб – повод незамедлительного обращения к врачу. Скорее всего, подобные осложнения вызваны сильным инфицированием в проколе.

Нельзя игнорировать настораживающие внимание проявления. Особенно если к основным добавляется как минимум 1 дополнительный тревожный симптом

ЯМИК при гайморите плюсы и минусы

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

О целесообразности применения технологии ЯМИК при гайморите консультироваться нужно с врачом, но узнать обо всех ее плюсах и минусах перед посещением специалиста будет нелишне.

К достоинствам метода можно отнести такие:

  • безболезненность;
  • атравматичность;
  • отсутствие необходимости дополнительной подготовки;
  • высокая эффективность при сравнительной технической простоте;
  • возможность как стационарного, так и амбулаторного лечения.

Минусами процедуры считаются следующие факторы:

  • невозможность применения при сильных искривлениях носовой перегородки;
  • проблематичность введения при наличии полипов в носу;
  • носовые кровотечения (которые, как правило, развиваются, когда процедуру проводит неопытный специалист).

Что лучше – ЯМИК или кукушка?

Обе эти методики похожи – в основу их положен один и тот же принцип – высасывать гнойную жидкость из пазухи носа. Главное отличие – в реализации. Испытавшие обе технологии на себе, на вопрос – ЯМИК или – отвечают однозначно: ЯМИК. Данная процедура более эффективна и вызывает меньше негативных эмоций (хотя бы потому, что во время ее проведения не нужно «куковать»). Окончательный же выбор остается за доктором.

ЯМИК-катетер или пункция?

В данном вопросе сомнений не возникает даже у тех, кто с болезнью не сталкивался. Подавляющее большинство пациентов, если им предложить выбор – ЯМИК или прокол – выберут первый способ лечения. Правда, в некоторых случаях без хирургического вмешательства обойтись не удается. В обязательном порядке прокол делается, когда:

  • недуг распространился на соседние ткани;
  • в пазухах присутствуют полипы или кисты;
  • в придаточных пазухах началось гнойное воспаление;
  • консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов;
  • есть противопоказания к проведению ЯМИК-промывания.

Кому идет пирсинг носа

Мода украшать себя пирсингом пришла к нам с Ближнего Востока, ведь индийские серьги в носу – это тысячелетняя традиция. Сегодня некоторые представительницы прекрасного пола связывают с проколом носа понятие красоты, потому что даже маленький гвоздик придает индивидуальность и изюминку любому образу. Говорить о том, что пирсинг подбирают по типу внешности нельзя, скорее всего, это происходит на основе самого стиля девушки.

При этом стоит отметить, что экспериментировать таким образом со своей внешностью больше подходит молодым женщинам до 30 – 35 лет. После этого возраста нужно либо выбирать более сдержанные украшения или иной способ самовыражения, хотя любительницы эпатировать публику есть всегда.

Девушки с пирсингом в носу неизменно привлекают внимание. По этой причине стоит задуматься, допустимо ли украшать себя подобным образом, если, например, у вас строгий дресс-код на работе или она связана с посещение государственных учреждений

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

подходит для женщин до 35 лет

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

прекрасный способ выделиться из толпы

Чем промыть нос при гайморите в домашних

Итак, каким раствором лучше всего промывать нос при гайморите? Отвечая на вопрос, что использовать для промывания носа при гайморите, стоит заметить, что практически в каждой аптечке присутствуют те или иные лекарства, а также народные средства, которые можно использовать с этой целью.

Рассмотрим самые распространенные из них:

  1. Фурацилин. Из самых недорогих и доступных лекарственных препаратов, применяемых в качестве жидкости для промывки носа, принято считать фурацилин — противомикробное и противопаразитное лекарственное средство.
  2. Йод. Классический противомикробный препарат, применяемый чаще всего наружно, при малой дозировке (1–2 капли препарата на стакан воды) помогает очистить пазухи носа от паразитов.
  3. Долфин. Комплекс для промывки содержит жидкость, включающую в себя целый комплекс солей и микроэлементов — хлоридов, сульфатов, соединений органических кислот, брома, йода, а также экстракты солодки и ягод шиповника.
  4. Аква Марис. Это очищенная от вредных примесей морская вода, содержащая соединения кальция, магния, хлора, ионов и натрия. В комплекте к препарату идёт спринцовка.
  5. Аквалор. Данное средство содержит минералы, а также активные ингредиенты морской воды, которые оказывают на слизистые противовоспалительное и увлажняющее действие.
  6. Солевой раствор. Как вы заметили, большинство современных медицинских растворов для промывания носа, сделаны на основе соли и её производных, соответственно, необходимую жидкость можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется половина чайной ложки морской или поваренной соли, которую нужно растворить в одном стакане кипяченой воды.

Также стоит отметить, что хоть промывание носа и является относительно безопасной процедурой, важно здесь следующее: промывание требует точного соблюдения всех рекомендаций. Делая это в первый раз, внимательно ознакомьтесь с описаниями

Если же вы не уверены в том, что сможете все сделать правильно, сходите в больницу и попросите медицинского работника провести вам промывание носа. Поняв принцип, вы сможете без труда повторить эту процедуру в домашних условиях.

Выполнение процедуры лечения

Начальным этапом является правильное расположение головы больного. Для этого ему рекомендуют слегка наклонить её в сторону противоположную установленному прибору. Вставив в переходник манжеты шприц емкостью 20 мл, ЛОР аккуратно начнет откачивать воздух их носа, создавая таким образом вакуум меду баллонами. Такое давление в носу позволит соустьям пазух раскрыться, даст возможность содержимому синусов благополучно покинуть полости и эвакуироваться через рабочий канал в шприц.

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

Удаление патологического секрета занимает не более 2-х минут, однако, если он продолжает выходить, то процедура длится дольше, до полного исчезновения выделений. Если в течение 2-3 минут от начала манипуляции в шприце не появился экссудат, то его там либо нет, либо соустья полостей блокированы. В таком случае отхождение выделений может начаться сразу после процедуры. Отзывы пациентов говорят о том, что выделение гнойного содержимого может произойти в течение дня. Больному необходимо быть к этому готовым. После этого доктор порекомендует лечь на сторону с введенным инструментом, а чистым шприцем введет необходимое лекарство. Это могут быть как антибиотики, так и муколитические или гормональные препараты. Манипуляция завершается извлечением катетера. Перед этим обязательно спускаются задний и передний баллоны. Если гайморит двусторонний, то аналогичный метод проведения дренажа применяется и ко второму носовому ходу. Метод применения Ямик-катетера у детей такой же, как у взрослых. Единственным отличием является диаметр трубок. Следует учесть, что дети более чувствительны к процедуре, их стоит заранее подготовить, чтобы процесс прошел правильно и дал положительный результат. Всего на курс пациенту назначается от 4 до 10 процедур, в среднем – 5-6. Первые две производятся каждый день, остальные – через день.

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

Как делают кукушку

Ознакомившись со всеми показаниями и противопоказаниями к процедуре «кукушки», теперь можно узнать, как правильно ее делать.

  1. Пациента укладывают на кушетку так, чтобы он свободно лежал на спине, опрокинув голову на 450.
  2. Врач вводит в один носовой ход шприц с жидкостью для промывания, а в другой – специальную трубку с насосом, которая будет отсасывать отработанную жидкость.
  3. Вся процедура промывания носовой полости проводится плавно, без создания лишнего давления внутри носа и резких колебаний жидкости. А пациент все время должен «куковать».

Важно знать, что промывание носа осуществляют только теплыми растворами.  После кукушки нельзя сразу же выходить на улицу, чтобы не простудиться. Пациент может идти домой через 30 минут после процедуры в летнее теплое время и через 2 часа – в холодную пору года

Основной метод лечения «кукушкой»

Иногда «кукушку» используют как основной метод лечения гайморита, избегая проколов гайморовой пазухи. Для того чтобы промывание полостей осуществлялось как можно эффективнее и помогало бороться с инфекционными бактериями, врачи используют несколько видов препаратов:

  • Сосудосуживающие капли

Они обязательно применяются в тех случаях, когда у пациента сильно заложен нос. Такие средства помогают снять отек и открыть носовые каналы. Для этого подходят аптечные капли Нафтизин, Назорекс и т.п. Если до процедуры «кукушки» не применять препараты для сужения кровеносных сосудов, само промывание станет болезненным и неприятным.

  • Антисептики

ЛОР может использовать любые антисептические препараты. Самыми популярными являются Фурацилин, Мирамистин и т.п. Эти средства предотвращают рост и размножение бактерий внутри носа и пазух.

  • Лечебные растворы

Иногда врач может делать кукушку не используя антибиотики, а заменяя антисептические средства травяными настоями или солевым раствором.

Сколько «кукушек» при гайморите нужно сделать?

Несмотря на то, что процедура промывания не является болезненной или травматичной, многие пациенты уже после первой «кукушки» негативно относятся к данному способу терапии. Почему? Дело в том, что попадание любой жидкости в нос оказывает неприятное воздействие, и промывание само по себе не может нравиться пациентам. А, если еще и антисептический раствор способствует раздражению слизистой носа и глаз, то «кукушка» становится  еще более неприятной.

Но не стоит бояться, потому что процедуру промывания необходимо сделать всего 4-10 раз. Причем, как говорят опытные пациенты, каждая последующая кукушка переносится намного легче, чем первая. К тому же, сам больной учится расслабляться во время процедуры, что обеспечивает его комфортное состояние.

Не опасно ли делать «кукушку» в домашних условиях?

Как уже упоминалось, процедуру промывания методом «кукушки» лучше делать в стационарном отделении больницы, где работают квалифицированные специалисты, которые знают все тонкости данной работы.

Но, если у больного есть помощник, который имеет опыт промывания носовых пазух с помощью «кукушки», то можно делать процедуру и в домашних условиях. Вместо специального вакуумного аппарата, который отсасывает слизь и отработанную жидкость, можно использовать большой шприц.

Синус-катетеры ЯМИК особенности

Длительное время исследователи искали способ избавить больного от гайморита без пункции. Российские специалисты разработали такой метод, как ЯМИК.

С помощью методики осуществляют естественный процесс, так как хирургического вмешательства не происходит. Процедура сводится к удалению из околоносовых полостей имеющейся слизи, ее откачиванию. Травмы стенок исключены, так как проникающая трубка сделана из нежного латекса.

Прибор используют также для диагностирования заболеваний носа, помогает он восстанавливаться после хирургических операции на .

В настоящее время синус-катетер ЯМИК взят на вооружение отоларингологами во многих лечебных учреждениях и используется уже 10 лет.

Эффективность методики высока. Статистика показывает, что с помощью инновационного катетера в 91% случаев больные избавляются от недуга за неделю.

История создания аппарата ЯМИК начинается с 1980 года, когда врач Марков выдвинул теоретические обоснования работы изделия. Принцип действия аппарата сводился к тому, что лечение происходило попеременным созданием высокого или низкого давления. Вскоре к работе подключился доктор Козлов, и союз врачей после долгого и кропотливого труда разработал эффективную модель.

Аббревиатура содержит начальные буквы фамилий изобретателей, а первая напоминает о Ярославле, городе, где трудились ученые.

В первое время с помощью ЯМИКа вводили контрастное вещество в околоносовые полости для их рентгеновского исследования. Прибор показал отличные результаты, повысив точность диагностики. Одновременно засвидетельствовали улучшение самочувствия пациентов, страдающих гайморитом и синуситом. С тех пор врачи лечат эти болезни с помощью аппарата ЯМИК.

Нагнетая или разрежая воздух в пазухах носа, отоларинголог откачивает образовавшуюся слизь и облегчает положение больного.

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

Как правильно проколоть

Если вы решили проколоть септум самостоятельно, обязательно подготовьтесь психологически. Обезболивание носа не проводится, так как боль терпимая и длится пару минут. Главное — выполнять пошагово все рекомендации и не пренебрегать правилами асептики. Домашний прокол опасен тем, что сложно провести полное обеззараживание инструментов,  и высок риск занесения инфекции. В салонах стерилизацию проводят в специальном устройстве автоклаве, дома вы должны прокипятить зажимы и серьгу и обработать антисептиком.

Рекомендуем почитать:

  1. Как правильно сделать прокол в ухе
  2. Какие особенности у Конч пирсинга

Как правильно проколоть септум себе в домашних условиях:

  1. Когда инструменты прошли стерилизацию, разместите их на чистой марле вблизи рабочего места.
  2. Антисептиком обрабатывается нос в месте будущего отверстия, обязательно смазывается внутренняя и наружная сторона.
  3. Делается разметка.
  4. Щипцами оттягивается кожа. Отверстия располагаются точно по разметке. Проверьте, чтобы захватывался нужный участок, хрящ и перегородка не должны попадать в зону прокола.
  5. Уверенным быстрым движением формируется канал. Иголка входит под прямым углом по отношению к носу.
  6. Не вынимая колющий участок, вставьте в полую часть застежку серьги и пропустите в отверстие.
  7. Серьгу застегнуть.
  8. Обработать антисептиком.

Во время прохождения иглы у некоторых людей наблюдается слезотечение, может выделить капля крови. Не стоит пугаться, это нормальная реакция организма на травму.

Если пробить неправильный септум, он будет неровным, украшением будет сильно выпирать и вскоре начнутся осложнения в виде воспаления и отторжения. Перед началом процесса специалисты советуют изучить детали по фото, чтобы не совершить ошибки.

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

Последствия пирсинга носа

Все виды пирсинга могут иметь осложнения после процедуры, если нарушена техника или правила ее выполнения.

Наиболее распространенные осложнения:

  1. чрезмерная кровоточивость или кровотечение при нарушении свертываемости крови;
  2. воспалительный процесс в хряще, которое приводит к разрушению его;
  3. повреждение носовой перегородки при сложных проколах;
  4. воспаление мягких тканей;
  5. возникновение хронического отита;
  6. травмирование слизистой прямыми ностриллами;
  7. повреждение нерва.

Воспаление мягких тканей сопровождается отеком, уплотнением в месте прокола, пульсирующей болью, местным повышением температуры. В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и лечением.

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

иногда вызывает осложнения

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

если прокол выполняет непрофессионал, то риск заражения высок

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

может спровоцировать воспаление в тканях

Ямик-процедура при гайморите преимущества и недостатки

чреват различными осложнениями и опасен для здоровья, особенно если делается дома

Недостатки процедуры

Считается, что такое лечение не имеет недостатков. Оно полностью безопасно и подходит для всех пациентов. При этом стоит отметить, что в педиатрии применять его повсеместно нельзя. Малыши плохо переносят такую процедуру. Для них она оказывается настоящим мучением. Поэтому специалистам нередко приходится от неё отказываться в пользу других методик.

Ямик-процедуру не применяют при запущенной тяжёлой форме заболевания. Она оказывается малорезультативной. В такой ситуации единственным способом облегчить состояние пациента становится прокол.

В прессе нередко появляются заявления о том, что такая процедура приводит к осложнению болезни. Воспалительный процесс распространяется на здоровые ткани. Состояние здоровья пациента ухудшается. Такие случаи действительно были, но чаще они связаны с нарушениями во время проведения самой процедуры. Поэтому необходимо обращаться только к опытному специалисту в клинику с хорошей репутацией.

Проблемы при проведении такой процедуры могут возникнуть и у тех, кто пытается провести её самостоятельно в домашних условиях. Устройство сегодня можно легко приобрести в аптеке, но научиться им правильно пользоваться непрофессионалу невозможно. Попытки промыть нос самостоятельно нередко приводят к повреждениям слизистых поверхностей. Может открыться сильное кровотечение, возникают болезненные ощущения. Проводить такое лечение можно только в условиях стационара, где врачи смогут оказать помощь в случае возникновения нештатной ситуации.

Как делают операцию

Суть подобной операции заключается в освобождении гайморовых пазух и восстановлении их первоначального состояния. Для этого специалист может удалить различные типы тканей, начиная от поврежденных и заканчивая теми, которые подверглись воспалению. В ходе операции проводят очистку гайморовых пазух от образовавшихся полипов, а также части кости, которая может противодействовать выходу слизи из носа. Современная медицина не стоит на месте, и с каждым годом методики проведения вмешательства коренным образом изменяются. На сегодняшний день выделяют 3 основных вида операций: прокол, хирургическое вмешательство и эндоскопическая операция. Врач выбирает оптимальный вид, основываясь на типе и объеме пораженного участка и общей степени поражения пазухи носа. Сам прокол может использоваться как в качестве диагностики, так и лечения.

Для проведения прокола пациенту предварительно делается местное обезболивание.

Детям такую операцию проводить не рекомендуют и используют ее только в случае чрезвычайной необходимости. Тщательной подготовки этот тип вмешательства не требует. Он может проводиться как в условиях амбулатории, так и стационарно. Сначала врач вводит в носовую полость небольшой ватный тампон, который предварительно надо смочить в анестетике. Делается это для местного обезболивания. После чего врач берет специальную иглу, вводит ее через нижний или средний носовой ход и делает прокол в верхнечелюстной пазухе. Затем врач с помощью специального шприца начинает откачку гноя, скопившегося в гайморовых пазухах. Если есть необходимость, то гной можно собрать в отдельную пробирку и отправить на исследование. Делается это для того, чтобы детально рассмотреть текущее состояние пациента.

После откачки врач должен промыть носовые пазухи, используя специальный катетер. В большинстве случаев его не извлекают из носовой полости до непосредственного окончания лечения. С помощью этого катетера можно осуществлять ежедневную промывку пазухи и вводить заранее отмеренную дозировку препарата. Для промывания могут использоваться как аптечные средства, так и те, что можно приготовить самостоятельно. После прокола пациенту назначается курс антибиотических препаратов, которые надо принимать порядка 12-14 дней.

Правильный прокол может сделать только опытный врач, поэтому надо детально рассматривать кандидатуру. В случае неправильно проведенного прокола можно наблюдать осложнения, которые проявляются в виде отека щек, отита и флегмоны глазницы. Эндоскопический метод позволяет удалить отдельный фрагмент кожи или ткани, которые могут блокировать непосредственно дыхание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При определении первичной симптоматики надо сразу же обратиться к врачу. Вовремя поставленный диагноз поможет существенно ускорить процесс выздоровления.

Информация о статье

В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.

Категории: Татуировки и пирсинг

На других языках:

English: Pierce Your Own Nose, Español: perforar la nariz, Deutsch: Sich selbst die Nase piercen, Português: Furar seu Próprio Nariz, Italiano: Farsi il Piercing al Naso, Français: se percer le nez soi même, 中文: 自己打鼻洞, Nederlands: Zelf een neuspiercing zetten, Bahasa Indonesia: Menindik Hidung Sendiri, العربية: ثقب أنفك بنفسك

  • Печать
  • Править

Эту страницу просматривали 143 530 раза.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

 

Преимущества процедуры

Лечение заболеваний, связанных с воспалением синусов, методом ЯМИК катетера, уже признано во многих странах мира, отзывы говорят о распространенности метода во многих поликлиниках страховой медицины.

У процедуры очищения пазух с помощью катетера имеются следующие преимущества:

  • Процедура продолжается около 10 минут, при этом не нужна никакая дополнительная подготовка пациента,
  • Процесс очистки носовой полости от гноя проходит безболезненно и мягко, нет побочных эффектов в форме повреждения слизистой,
  • Гибкий синус катетер подходит к любому строению носа и может использовать при гайморите беременных женщин,
  • После первого сеанса снижается симптоматика гайморита: головные боли и нарушения сна, а также возобновляется носовое дыхание.

Отзывы говорят о том, что очищение пазух ЯМИК катетером можно использовать при:

  1. ,
  2. фронтите,
  3. профилактике гайморита во время острого ринита,
  4. подготовке полости носа к хирургическому вмешательству.

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Видео: как делают пункцию при гайморите?

Преимущества и недостатки

Применение ямик-катетера — это эффективное лечение гайморита без пункции. Характеризуется малотравматичностью и неинвазивностью, содержимое пазух вытекает наружу по градиенту давления через соустье. Манипуляция практически безболезненна, достаточно местного обезболивания.

Лечение сопровождается минимальным риском развития побочных реакций и осложнений, в отличие от традиционного прокола пазух. Ведь при пункции существует высокая вероятность травматического повреждения близлежащих областей, присоединение вторичной инфекции и нагноения.

Проходит процедура в амбулаторных условиях, занимает 10-15 минут. Характеризуется быстрым периодом восстановления, поскольку отсутствует прокол гайморовых пазух.

Главные преимущества Ямик метода — возможность не только откачать содержимое синусов, но и ввести в полость лекарственное средство. При двухстороннем гайморите возможно одновременное удаление гноя с обеих сторон.

Положительный результат после манипуляции возникает практически сразу. Особенно если после извлечения гнойного содержимого, в полость вводится лекарственное средство, что содействует быстрому улучшению самочувствия больного.

Однако есть и недостатки процедуры. В зависимости от того, какие симптомы болезни — лечение с помощью ямик-катетера может быть не только неэффективным, но и нежелательным. Чаще всего это случается при сложном течении гайморита.

Кроме того, гайморова полость граничит с другими пазухами (фронтальной, сфеноидальной и др.). При отсутствии достаточного опыта у врача, проводящего процедуру, не исключено распространение инфекции и развитие обширного воспаления синусов.

Лечение с помощью ямик-метода нельзя делать пациентам, у которых заблокированы естественные соустья. Это делает невозможным введение катетера в полость гайморовой и других пазух.

Лечение аппаратом ЯМИК

Гайморовы пазухи это полые небольшие камеры в кости черепа, они располагаются симметрично по обеим сторонам крыльев носа. Пазухи имеют слизистые и соединяются проходами с основной носовой полостью. Когда присутствует тяжелая форма насморка, в пазухах скапливается слизь.

Когда закупоривается соустье, то слизь становится гнойной. Не имея выхода из пазух, слизь начинает провоцировать воспалительный процесс.

Данная процедура при гайморите отличается невозможностью введения лекарственного средства в синус, пока в нем имеется гнойный экссудат.

Пункция, которая использовалась ранее для выведения гнойного экссудата, заключается в проникновении толстой иглы в синус и отсасывание слизи шприцем. Сама процедура прокола стенки пазухи всегда получала негативные отзывы, поскольку являлась очень болезненной для человека.

Синус стал прекрасной заменой проколу. Аппарат создан из мягкого латекса и катетеров из пластика в районах соединения со шприцем. Когда под местной анестезией вводится катетер, то больной не чувствует никакой боли и лечение проходит комфортно.

Инновационность процедуры заключается в том, что теперь нет нужды прокалывать стенку пазухи, поскольку гной под воздействием вакуума в носу, сам выходит через соустье.

Сохраняется целостность придаточных пазух и слизистой носовой полости. Таким образом, ускоряется процесс лечения, и предотвращаются осложнения. Синус катетер это процедура, которая также подходит детям от 10 лет.

Аппарат имеет два силиконовых баллона, которые соединены гибкой трубкой. Эту часть аппарата и вводят в носовую полость. Наружная часть аппарата состоит из клапанов, через которых нагнетается воздух в баллоны, чтобы перекрыть носоглотку и внешний выход.

Третий канал – рабочий, к нему присоединяют шприц, после чего создается вакуум в пространстве полости носа. Благодаря этому каналу поступает препарат в нос.

Врач регулирует степень раздувания баллонов и гибкость их стенок, что позволяет адаптировать прибор к анатомическому строению носовой полости. Таким образом, процедура введения катетера ЯМИК при гайморите, является универсальной.

Оценка материала:
Загрузка...

Последние обсуждения:

Комментарии и мнения читателей: