Синдром или болезнь Меньера


При появлении регулярных головокружений, заложенности или звона в ухе, снижении слуха следует обратиться к врачу, так как такие симптомы могут стать предвестниками прогрессирующей, неизлечимой болезни структур внутреннего уха. Синдром Меньера – это болезнь, возникающая вследствие сужения сосудов в ушном лабиринте, что приводит к усиленной выработке жидкости (эндолимфы), растягивающей его.

Что является причиной заболевания

Болезнь МеньераУченые расходятся в трактовке причин появления болезни Меньера. Основная теория связывает ее возникновение с увеличением давления жидкости в полости внутреннего уха. Нарушается микроциркуляция и всасывание эндолимфы, что приводит к ее скоплению. Приступ болезни Меньера возникает как следствие резкого повышения давления внутри ушного лабиринта. Многие полагают, что синдром Меньера провоцируют вирусные инфекции (например, герпеса). В результате аутоимунного механизма вирусного воздействия запускается болезнь. Разные авторы теорий выделяют следующие предвестники болезни:

  • Наследственный фактор;
  • Нарушенный водно-солевой обмен в организме;
  • Заболевания сосудов;
  • Недостаточный уровень эстрагенов;
  • Травматические поражения уха.

Достаточно популярна версия нарушения снабжения сосудов, расположенных во внутреннем ухе, нервными клетками (иннервация сосудов).

Внезапные головокружения – основной признак заболевания

Болезнь МеньераБолезнь опасна своими внезапными атаками. Признаки, ведущие к развитию приступа, слабо выражены. Пациенты могут ощущать небольшую характерную ауру в виде заложенности, шума в ухе или слабой потерей чувства равновесия. Синдром Меньера чаще всего выражен следующим образом:

  1. Все вокруг начинает внезапно «кружиться», появляется слабость в ногах. Нарушается контроль движений, теряется равновесие. Во время приступа больной не может даже сидеть, он способен находиться только в состоянии лежа с закрытыми глазами. При изменении положения состояние резко ухудшается;
  2. Ощущение «наполненности» в ушах переходит в одностороннее или двустороннее снижение слуха, при котором становится невозможно различать речь собеседника. Появляется звон в ушах;
  3. Больного тошнит, может появиться рвота;
  4. Наблюдается одышка;
  5. В начале развития заболевания его симптомы проходят сами по себе в течение нескольких часов. Наступает период ремиссии. В дальнейшем наблюдается полная непереносимость громких шумов пациентом, потеря координации и общая слабость после перенесенного приступа, даже во время ремиссии. Заболевание ведет к полной потере слуха;
  6. Если приступы становятся регулярными – это главный признак болезни Меньера.

Приступ может быть непредсказуемым по длительности, от получаса до суток.

Спровоцировать диагностированную болезнь Меньера в виде приступа могут следующие факторы:

  • Переедание;
  • Сигаретный дым;
  • Употребление алкоголя;
  • Повышенная температура;
  • Переутомление, стресс, шум.

Методы выявления болезни внутреннего уха

К врачу рекомендуется срочно обратиться в случаях, когда болезнь Меньера имеет следующие последствия:

  • Приступы становятся чаще, длительней и сильнее;
  • Если после приступа болезни Меньера наблюдается снижение слуха на период более суток;
  • Снижается работоспособность в течение нескольких дней после приступа;
  • Появляются обмороки.

Болезнь МеньераОтоларинголог обычно сразу может диагностировать заболевание на основании жалоб пациента. При отоскопическом исследовании врач делает вывод об отсутствии воспалительного процесса в области барабанной перепонки. Дополнительные исследования назначаются с целью исключения заболеваний с похожими симптомами и выявления уровня потери слуха при диагностике болезни Меньера. Так как синдром Меньера может быть вызван рядом других заболеваний, диагностика может включать следующие исследования:

  • Тест, исключающий наличие в организме бледной трепонемы;
  • МРТ мозга для определения наличия или отсутствия опухоли слухового нерва;
  • Исследования вестибулярного аппарата;
  • Исследования работы щитовидной железы;
  • Синдром Меньера может проявляться частыми головокружениями без понижения слуха.

Для того чтобы диагностировать основное заболевание, приводящее к таким симптомам, необходимо пройти обследование у невролога. Диагностика, назначаемая неврологом, включает ряд специфических процедур по исследованию головного мозга. Диагностика в случаях, когда установлена болезнь Меньера, включает в себя следующие процедуры исследования слуха:

  • Аудиометрия;
  • Камертоновое исследование;
  • Отоакустическая эмиссия;
  • Импедансометрия;
  • Электрокохлеография;
  • Промонториальный тест.

Лечение синдрома Меньера

Болезнь МеньераПроведенная диагностика болезни Меньера позволяет выявить уровень развития болезни и ее форму. Кохлеарный тип диагностируется у половины пациентов, он начинается с расстройств слуха. Вестибулярный вид заболевания – с нарушений вестибулярного аппарата (20 процентов заболевших). Классическая форма течения болезни – это сочетание нарушений слуха и вестибулярного аппарата одновременно. При легкой форме заболевание проявляется непродолжительным обострением симптомов во время длительной ремиссии. Такое течение заболевания не влияет на трудоспособность пациента.

Средний уровень развития заболевания характеризуется приступами, продолжительностью до нескольких часов. Больному требуется несколько дней восстановления, так как его работоспособность утрачивается на это время. Синдром Меньера, при котором приступы становятся продолжительными и проходят так часто, что работоспособность не успевает восстановиться, относятся к тяжелой форме болезни. Длительная терапия заболевания включает в себя следующие препараты:

  • Направленные на улучшение микроциркуляции во внутреннем ухе;
  • Диуретики, мочегонные для предотвращения скапливания излишней лимфы;
  • Атропин;
  • Венотоники;
  • Нейропротекторы.

Пациентам в рамках комплексного лечения рекомендуется придерживаться диеты с ограничением употребления соли, так как она имеет свойство задерживать воду в организме.

Между приступами можно заниматься спортом, бывать больше на воздухе, вести активный образ жизни. Симптомы, характеризующие болезнь Меньера, купируются следующими препаратами:

  • Классические нейролептики;
  • Препараты атропина;
  • Но-шпа и другие сосудорасширяющие лекарства;
  • Диуретики;
  • Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол).

Хирургическое вмешательство при заболевании

Болезнь МеньераСиндром Меньера – неизлечимая и прогрессирующая болезнь. Можно купировать приступы, добиться уменьшения их частоты и тяжести, устранить шум и звон в ушах. Однако невозможно с помощью лекарств остановить снижение слуха. Показания к оперативному вмешательству – отсутствие эффекта, в случае если синдром Меньера лечится традиционно медикаментами. Могут быть проведены следующие хирургические операции:

  • Декомпрессия. Суть ее заключается в увеличении эндолимфатического мешка за счет удаления части кости внутри уха. При увеличении пространства внутреннего уха давление удается снизить. Следовательно, головокружения исчезают;
  • Операция по иссечению вестибулярного нерва считается достаточно рискованной, так как может быть задета часть нерва, отвечающая за слух. В результате пациент необратимо оглохнет;
  • Лабиринтоэктомия – полное удаление вестибулярного аппарата. Чаще всего назначается пациентам, у которых уже наступила полная глухота.

Таким образом, синдром Меньера характерен для многих заболеваний. Поэтому только врач на основании проведенных исследований может дать верную оценку заболеванию. Диагностика болезни и исследование слуха назначается отоларингологом, у которого и будет в дальнейшем наблюдаться пациент. Несмотря на то что болезнь Меньера является необратимой и плохо изученной, внимательное отношение и раннее выявление заболевания позволяют назначить лечение, купирующее приступы и продлевающее периоды ремиссии.

 

Оценка материала:
Загрузка...

Последние обсуждения:

Комментарии и мнения читателей: