Симптомы и лечение заболеваний трахеи


Трахея – хрящевой орган, расположенный в нижней части дыхательных путей. Форма его трубчатая. Находится внизу гортани, постепенно переходит в бронхи. Посредством трахеи воздух поступает к бронхам и легким. У взрослого человека орган начинается у шестого шейного позвонка и достигает четвертого или пятого грудного. Диаметр ее связан с возрастом, полом, перенесенными заболеваниями. У новорожденных детей величина этого органа в 2–3 раза меньше.
Чаще всего встречаются следующие болезни, связанные с данным органом:

  1. трахеит;
  2. стеноз;
  3. свищ;
  4. амилоидоз;
  5. трахеобронхопатия;
  6. доброкачественные опухоли;
  7. дивертикул трахеи;
  8. рак.

Трахеит

Неспецифическая болезнь, проявляется в острой и хронической формах.

Причины

Недуг вызывается различными видами грибков, в том числе и такими распространенными, как Кандида, болезнетворными бактериями и вирусами. В связи с этим выделяют вирусный и бактериальный трахеит. Возможно обнаружение смешанного бактериально-вирусного типа.

Нередко трахеит проявляется как осложнение после гриппа, парагриппа, ОРВИ, краснухи, кори, скарлатины и ветряной оспы. Бактериальная форма болезни вызывается пневмококками, стафилококками, стрептококками и палочкой инфлюэнцы. Причиной ее является условно-патогенная флора, концентрирующаяся в дыхательных путях.

В группе риска находятся люди, постоянно вдыхающие воздух с большим количеством пыли, заядлые курильщики, а также те, кто проживает в регионах с чрезмерно жарким либо холодным воздухом. Повышенная сухость либо, наоборот, влажность воздуха также отрицательно сказывается на состоянии трахеи.

Трахеит может быть следствием аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, различные химические вещества и лекарства.

Симптомы

Первым симптомом болезни является сильный сухой кашель с последующим появлением мокроты. По мере развития болезни признаки усиливаются, появляется боль в области груди. Возможно превращение мокроты в гной, появление хорошо прощупываемых лимфатических узлов. Если заболевание сопровождается фарингитом, появляется боль в горле и небольшая температура, не превышающая субфебрильных значений. Оставленный без лечения трахеит развивается в бронхит и пневмонию, с которыми имеет схожие симптомы.

Диагностика и лечение

Для диагностики и определения причин недуга необходимо обратиться к отоларингологу, сдать кровь на анализы, а также пройти обследования для забора мазка из зева и носа.

Дополнительно рекомендуется также проконсультироваться с инфекциологом и аллергологом.

Больным показана этиотропная терапия, курс антибиотиков, противовирусные и противоаллергические препараты, средства для отхаркивания мокроты и купирования кашля. Хронический трахеит нуждается в коррекции иммунитета, приеме повышающих иммунитет препаратов.

Стеноз трахеи

Стеноз – комплекс болезней данного органа, приводящих к ее сужению и возникновению проблем с дыхательными путями. У больных возникают сложности с вдыханием и выдыханием воздуха. Выделяют первичный и вторичный стеноз. Первичный стеноз возникает на фоне полученных травм, а также оставленных без терапии заболеваний. Вторичный стеноз возникает как следствие сдавливания трахеи щитовидной железой либо опухолью. Первичный приобретенный стеноз делится на органический, функциональный и смешанный.

В зависимости от степени обструкции выделяют 4 степени стеноза:

  1. Компенсационная. Напряжение кислорода в крови снижается, но в то же время деятельность дыхательных путей увеличивается. Повышенное содержание углекислоты в организме раздражает клетки трахеи и бронхов, дыхание учащается, паузы между вдохом и выдохом сокращаются, пульс уменьшается. Ширина голосовой щели сокращается до 5–6 миллиметров. В состоянии покоя трудностей с дыханием не возникает, но при ходьбе возникает одышка.
  2. Субкомпенсационная. Гипоксия усиливается. Одышка появляется даже в состоянии покоя, ширина голосовой щели сокращается до 4 миллиметров, больному трудно дышать, кожные покровы бледнеют.
  3. Декомпенсационная. Появляется явно выраженный стридор. Дыхательные мышцы максимально напряжены, больному становится сложно дышать в лежачем положении, потому он старается принять удобное полусидячее либо сидячее положение. Цвет лица может посинеть, появляется пот, учащается пульс. Размер голосовой щели сокращается до 2 миллиметров.
  4. Асфиксационная. Дыхание прерывается, наблюдается характерный свист, голосовая щель может полностью закрыться. У больного расширяются зрачки, кожа приобретает серый оттенок, наблюдается произвольное мочеиспускание и дефекация, возможен обморок. Эта стадия болезни считается наиболее опасной, поскольку описанные признаки – это агония организма, за которой следует смерть.

Причины, симптомы, лечение

Причиной стеноза могут быть не только травмы, полученные самой трахеей, но и патологии близрасположенных органов.

Для диагностики недуга используется эндотрахеальная трубка, диаметр которой подбирается индивидуально. Пациентов направляют на ларингоскопию и обследование бронхов.

Терапия предполагает оперативное вмешательство, степень которого зависит от сложности заболевания и наличия злокачественной опухоли. Возможно использование консервативного и эндоскопического лечения. Препараты от кашля оказываются малоэффективными.

Свищ

Патология приобретенная. Возникает у больных, трахея которых пострадала в результате внешнего воздействия либо была травмирована в ходе болезни, развивается также вследствие патологических процессов, происходящих в близлежащих органах. Диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

Клиническими проявлениями являются:

  1. сильный сухой кашель;
  2. появление кровяных выделений в мокроте;
  3. боли в области груди;
  4. проблемы с дыханием.

Кашель может возникнуть неожиданно, к примеру, тогда, когда больной принимает пищу. Возможно появление удушья и цианоза. На фоне свища может развиться аспирационная пневмония.

Диагностика и лечение

Болезнь диагностируется при помощи эндоскопа, также проводится трахеография и компьютерная томография. При обнаружении патологий удаляют грануляции и прижигают устья свища раствором нитрата серебра либо концентрированной трихлоруксусной кислотой. Возможно лечение патологии при помощи лазера. В случае если эндоскопическая терапия не дает ожидаемого результата, используется хирургическое вмешательство, в процессе которого производится удаление лимфатических узлов либо кисты, возникшей в органах, расположенных близко к трахее.

Заболевание не считается опасным для жизни. Практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Амилоидоз

Амилоидоз, или амилоидная дистрофия – недуг, для которого характерно появление в тканях организма белково-полисахарроидного комплекса, спровоцированного нарушениями в белковом обмене. Плазма крови начинает накапливать аномальные белки, способствующие образованию аутоантител. При взаимодействии антигенов и антител грубодисперсные белки, участвующие в образовании амилоида, выпадают в осадок.

Большое скопление амилоида в ткани способствует вытеснению специализированных элементов, содержащихся в органе, и в дальнейшем становится причиной его отмирания.

Амилоидоз проявляется в виде возникновения на стенках трахеи плоских бляшек либо опухолей. По мере развития патологии количество амилоидов увеличивается, что становится причиной сужения органа и возникновения трудностей с дыханием. Иногда амилоиды выявляются не только в трахее, но и в бронхах, легких и гортани.

Симптомы

Признаками болезни являются:

  • постоянный сухой кашель;
  • харканье кровью;
  • отдышка.

Оставленное без лечения заболевание развивается крайне медленно. Больной может кашлять на протяжении 1–2 недель, но при этом не наблюдать у себя иные симптомы. Со временем канал, по которому поступает воздух, закрывается настолько, что пациенту становится трудно дышать. На этой стадии игнорировать заболевание не получится, человеку требуется срочное оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причины кашля и одышки, пациенту делают рентген дыхательных путей и близлежащих органов. Для более точной диагностики болезни используется компьютерная томограмма и трахеоскопия. Диагноз ставится при обнаружении на слизистой оболочке трахеи отложений серовато-белого цвета, плоской либо опухолевидной формы, а также получения результатов биопсии.

Способ лечения напрямую связан с поставленным диагнозом. Так, если трахея поражена не сильно, для восстановления ее целостности и удаления отложений амилоида используют тубус жесткого бронхоскопа, которым производится бужирование. Лечение данным способом не обходится без обильного выделения крови.

Опухолевидные амилоиды удаляют при помощи лазерной фотокоагуляцией, используя эндоскоп.

Трахеобронхопатия хондроостеопатическая

Заболевание также известно как экхохондроз либо синхронная оссификация легких. Характеризуется патологическим разрастанием костной либо хрящевой ткани в трахее. Иногда болезнь поражает также и бронхи. Вследствие увеличения количества костной и хрящевой ткани у больного наблюдается сужение дыхательных проходов, что приводит к возникновению трудностей с дыханием. Сужение дыхательного пути препятствует выведению слизи и мокроты, становясь причиной развития воспалительного процесса и рака легких.

Причины и основные симптомы

Экхохондроз – редко встречающееся и потому малоизученная патология. Течение его вялое, потому многие даже не подозревают у себя наличие болезни. Причины экхохондроза следующие:

  1. наличие врожденных патологий трахеи и бронхов;
  2. генетика;
  3. перенесенный бронхит либо иной воспалительный процесс, связанный с дыхательными путями;
  4. сложная экологическая обстановка;
  5. оставленный без лечения амилоидоз, принявший тяжелую форму;
  6. нарушенный кислотно-щелочной баланс;
  7. наличие нескольких опухолей в организме.

Заболевание не имеет явно выраженных признаков, его симптомы во многом схожи с обычным бронхитом, потому нередко больным ставится ошибочный диагноз и назначается неверная терапия. Чаще всего у больного наблюдаются кашель с мокротой, трудности с дыханием, появление крови при отхаркивании, боли в груди, хрипота в голосе и отдышка.

Диагностика и лечение

Поскольку отличить экхохондроз от аналогичных заболеваний по описанным пациентом симптомам крайне сложно, для диагностики недуга используют:

  • рентген;
  • КТ;
  • линейную томографию;
  • фибробронхоскопию;
  • МРТ;
  • спирометрию.

Используемая терапия не дает 100% результата, но позволяет ослабить симптомы недуга. Терапия основывается на применении ультразвуковых щелочных ингаляций, санационной бронхоскопии, а также препаратов, призванных унять кашель и снять воспаление.

В случае если костные и хрящевые ткани чрезмерно разрослись и грозят полностью перекрыть трахею, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В качестве мер профилактики необходимо чаще бывать на чистом воздухе, производить влажную уборку помещений, правильно питаться, регулярно прочищать воздухопроводы и кондиционеры и посещать врача.

Заболевание не смертельное, большинство людей испытывает лишь небольшое чувство дискомфорта и продолжает вести обычный для себя образ жизни.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухолевидные процессы происходят в тканях всего организма, трахея в этом плане не исключение. Выделяют первичные и вторичные опухоли. Источником первичных опухолей является сама трахея, вторичные являются следствием наличия их в других органах.

Медицине известно не менее 20 разновидностей доброкачественных и злокачественных образований. Злокачественные опухоли трахеи чаще всего возникают у мужчин, женщины данным заболеванием страдают в меньшей степени.

Чаще всего у взрослых диагностируются следующие разновидности новообразований трахеи:

  1. цилиндрома;
  2. плоскоклеточный рак;
  3. саркома;
  4. лимфосаркома;
  5. гемангиоперицитома.

У детей диагностируются:

  • папиллома;
  • гемангиома;
  • фиброма.

Признаки и симптомы

Доброкачественные опухоли трахеи могут не проявлять себя на протяжении долгого времени. В то же время признаки злокачественной опухоли трахеи являются более выраженными. Так, у больного помимо обычного кашля могут:

  1. возникать неприятные ощущения, схожие с наличием инородного тела в горле;
  2. наблюдаться харканье кровью;
  3. диагностироваться отдышка;
  4. выявиться стридор;
  5. возникнуть нарушения работы голосовых связок;
  6. возникнуть ощущения слабости;
  7. наблюдаться утрата аппетита;
  8. появляться боли в грудной клетке;
  9. увеличиться лимфатические узлы на шее.

У больных нередко развивается асфиксия либо пневмония. И то, и другое может стать причиной смерти пациента.

Диагностика и лечение

Опухоли диагностируются на основании полученных результатов рентгеноскопического исследования, а также биопсии и трахеоскопии. Патология нуждается в оперативном лечении посредством использования ультразвука, диатермокоагуляции, криодеструкции и лазерной фотокоагуляции.

химиотерапияВозможно открытое хирургическое вмешательство и применение лучевой либо химиотерапии. Любая опухоль несет в себе опасность не только для жизни, но и для здоровья. В случае если у пациента была выявлена цилиндрома, оперативное вмешательство может быть бесполезным. Источником опухоли является эпителий слизистой железы трахеи, метастазы ее легко и быстро разносятся по организму, потому избежать рецидивов практически не получается.

Плоскоклеточный рак концентрируется на задней и боковой стенке трахеи. Опухоль – злокачественная, течение ее медленное, потому в первые 2 года после появления первых метастазов, выявить заболевание без проведения специального обследования практически невозможно.

Плоскоклеточный рак лечится при помощи иссечения опухоли, использования циркулярной и поперечной резекций. Лучшего результата при оперативном вмешательстве удается достичь, если опухоль концентрируется в верхнем отделе трахеи. Чтобы полностью восстановить все функции этого органа, одного хирургического вмешательства может быть мало, пациентам также проводится его пластика.

Процент выживаемости после оперативного вмешательства достаточно велик, и все же люди, у которых обнаружен рак трахеи, вне зависимости от его формы и стадии, в среднем живут не более 10–15 лет, и это несмотря на то, что такое заболевание в принципе считается излечимым.

Современное оборудование, имеющееся в зарубежных клиниках, позволяет не просто упростить хирургические операции, но и вырастить новый орган из клеток больного с последующей трансплантацией.

Дивертикул

Его относят к редким патологиям. Заболевание сложно в диагностике, симптомы его никак не проявляются, обнаруживается при КТ исследованиях. Характерными особенностями болезни считается образование паратрахеальных либо воздушно-жидкостных полостных пространств, имеющих сообщение с просветом трахеи. Болезнь не опасна, потому ее терапией занимаются в исключительных случаях, используя те же методы, что и в лечении других заболеваний этого органа.

Итак, заболевания весьма обширны и каждое из них в своем роде уникально. Большинство болезней дыхательных путей совершенно безвредно, легко поддается лечению и также легко диагностируется. Но это не означает, что незначительные, на первый взгляд, проблемы можно оставлять без внимания. Даже обычный трахеит, вовремя не обнаруженный и не вылеченный, может самым негативным образом сказаться на здоровье всего организма в целом.

Оценка материала:
Загрузка...

Последние обсуждения:

Комментарии и мнения читателей: