Причины и классификация дифтерии


Дифтерия является серьезным заболеванием, которое несет огромную угрозу, возможен летальный исход. По своей сути — это воспаление верхних дыхательных путей, глотки, реже носа, глаз, кожи (в местах поражения), половых органов. Болезнь опасна не своим воспалением, а отравлением токсинами, которые вырабатываются возбудителями дифтерии.

Появление и токсины

Возбудитель дифтерии — дифтерийные палочки, грамположительные бактерии. Имеют вид палочек с утолщением на концах, расположены попарно. Возбудитель дифтерии вырабатывает токсин и нейраминидазу. Эти вещества опасны для здоровья и жизни человека.

Сам токсин, который вырабатывается дифтерийной палочкой, имеет несколько составляющих, различающихся между собой. Они имеют свои особенности:

  1. Фермент гиалуронидаза — его основное действие направлено на разрушение гиалуроновой кислоты капилляров. При их нарушении из сосудов тканей начинает выходить плазма крови, фибриноген (белок крови) отторгается.
  2. Некротоксин — оказывает разрушающее воздействие на клетки эпителия, таким образом, выделяется тромбокиназа, которая способствует образованию фибринной пленки на поверхности.
  3. Третья составляющая основная, токсин способен быстро блокировать процессы клеточного дыхания, синтез белка. Воздействие основного дифтерийного токсина очень опасно, оно вызывает различные заболевания и осложнения, например, токсический шок, миокардит. У человека появляется общая интоксикация организма.

Чаще всего диагностируется дифтерия у детей, но с каждым годом учащаются случаи появления заболевания в подростковом и детском возрасте.

Кто находится в группе риска?

Дифтерия глотки диагностируется чаще всего в возрасте 3–7 лет, но это не означает, что взрослые не могут заболеть. Более того, некоторые люди могут не ощущать никаких симптомов заболевания, но при этом они будут активными носителями дифтерийной палочки. Наиболее опасна дифтерия ротоглотки — зева, носа, гортани. В этом случае возбудители заболевания попадают в воздух и легко переносятся от больного человека к здоровому.

Дифтерия гортани передается преимущественно воздушно-капельным путем, но не исключена передача инфекции и через бытовые предметы — полотенца, посуду, личные вещи. Больного необходимо срочно изолировать и исключить все контакты со здоровыми людьми на весь период лечения.

Опасности и особенности заболевания

Дифтерия гортани является опасным заболеванием, возбудитель, попадая в организм, вызывает первые симптомы лишь на 2–7 день. Очень часто на ранних стадиях возникновения дифтерии симптомы схожи с фарингитом или ларингитом, простудными заболеваниями и поэтому возникает опасность ошибочной диагностики. Болезнь запускается и на поздних стадиях гораздо хуже подвергается лечению.

Каждый человек имеет индивидуальные особенности и стойкость организма к инфекциям.

При наличии в организме специфических антител, человек будет носителем заболевания. Существует пять стадий носительства — приходящий, кратковременный, средний, затяжной и хронический.

Причины возникновения

Дифтерия бактерияТоксическая дифтерия глотки появляется в результате попадания коринебактерий в организм человека. Причины дифтерии — патогенный дифтерийный экзотоксин, сильнейший бактериальный яд. Стоит учитывать, что для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно очень короткого промежутка времени, особенно это актуально для детей. При ослабленном иммунитете, постоянных стрессах, авитаминозах, при наличии хронических инфекций и системных заболеваний риски заболеть дифтерией повышаются в несколько раз. Чаще всего диагностируется дифтерия ротоглотки — зева, носа, гораздо реже заболевание перемещается на гортань.

Стоит учитывать, что дифтерийный очаг чаще всего местно ограничен и редко выходит за области поражения, хотя могут быть и такие случаи. Полная интоксикация организма происходит не из-за количества вредоносных микробов попавших в организм, а исключительно из-за отравления продуктами их жизнедеятельности.

Разновидности заболеваний

Существует определенная классификация дифтерии, которую необходимо знать и учитывать при появлении симптомов заболевания и диагностике:

  • дифтерия зева — может быть типичной или атипичной формы, но чаще всего — локализованная (миндалины);
  • дифтерия гортани — истинный круп — различают локализованную и распространенную форму;
  • дифтерия глаз и кожи — встречается редко, имеет сложное течение.

Классификация примерная, существуют и другие разновидности заболевания, которые встречаются гораздо реже. Стоит помнить, что первые симптомы и начало течения заболевания протекают индивидуально, поэтому при малейших подозрениях необходимо обратиться к специалисту в инфекционное отделение. Даже если у ребенка имеется прививка от дифтерии, это не является 100% гарантией того, что инфекция пройдет стороной. Чаще всего привитые люди все же заражаются дифтерией, но переносят ее в более легкой форме без осложнений.

Диагностика и анализы

анализыДля выявления заболевания на ранней стадии необходимо обратиться к врачу при малейших подозрениях. Специалист проведет визуальный осмотр, так как дифтерия ротоглотки имеет свои особенности, опытный врач сразу сможет понять, в чем дело. При дифтерии появляются специфические налеты — пленки с четкими краями, которая очень плохо удаляется, а после этой процедуры пораженная область сильно кровоточит. Также сдаются дополнительные анализы — кровь, моча, посевы слизи из носа и зева. Также может быть выполнен эпидемиологический анамнез — проверка случаев дифтерии в регионе, где проживает пациент.

Токсическая дифтерия опасна промедлением. Вредные продукты жизнедеятельности микроорганизмов — дифтерийной палочки способны быстро распространиться по всему организму, вызвать полную интоксикацию и осложнения. Обратитесь сразу за консультацией к опытному инфекционисту.

Осложнения заболевания

Осложнения дифтерии действительно опасны и при позднем введении лекарства (сыворотки) у больного могут быть отмечены следующие заболевания:

  • миокардит;
  • отек и поражение почек;
  • паралич мышц;
  • пневмония;
  • токсический шок, при котором происходит поражение всех органов человеческого организма, может возникнуть отек легких и даже головного мозга, возможен летальный исход.

Одним из самых серьезных осложнений является стеноз гортани, развивается острая дыхательная недостаточность, нередок и летальный исход. Осложнения дифтерии нельзя игнорировать, заболевание хотя и не распространено, но риск инфицирования существует всегда.

Если говорить именно о смерти от дифтерии, то показатель практически в 100% достигается при нисходящем крупе и при развитии дыхательной недостаточности. Также высокая смертность регистрируется при гипертоксической дифтерии, не всегда помогает даже раннее введение специальной сыворотки.

Оценка материала:
Загрузка...

Последние обсуждения:

Комментарии и мнения читателей: